確診心肌梗死需要進行很多的檢查，比如心電圖檢查，心肌酶檢查，症狀表現，冠狀動脈CT，冠狀動脈造影等等。心肌梗死的發病原因比較複雜，所以需要進行全面的相關檢查，纔可以明確病因，得到對症治療。
當身體出現胸痛伴胸悶、心悸、氣短等症狀時，一定要引起警惕，可能與心肌梗死有關。發病時會出現胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多等等的情況，所以要引起注意，及早發現進行治療非常重要，那麼如何確診心肌梗死？
1.心電圖檢查
確診心肌梗死需要進行心電圖的檢查，這對心肌梗死的診斷具有重要的臨牀意義。尤其是在ST段擡高類型的心肌梗死的診斷中，心電圖往往具有決定性意義，但要注意並非所有患者出現心肌梗死時，都有心電圖改變。這一點不容忽視，不能簡單以心電圖改變，作爲診斷心肌梗死的依據。
2.心肌酶檢查
心肌酶的升高，也是心肌梗死患者進行診斷的重要檢查項目。即使有典型的心電圖，或者是各種不同的症狀，也離不開心肌壞死和心肌酶的升高。所以要注意進行心肌酶方面的檢查，以便查看到具體的病變。
3.症狀表現
在某些情況下，一些患者發病後，並沒有心電圖改變，同時心肌酶也沒有發生改變，如果有心肌梗死的症狀，比如發熱、白細胞增多、胸悶、氣喘等，也應儘快行PCI治療，以免延誤加重症狀，造成更大的危險。
4.冠狀動脈CT
如果患者出現了心肌梗死的一些症狀，但是在進行了心電圖、心肌酶學等方面的檢查後，不能進行明確的診斷，那麼就需要藉助於冠狀動脈CT來檢查，查看患者是不是患有了心肌梗死。
5.冠狀動脈造影
冠狀動脈造影也是一種比較常用於診斷冠心病的方法，比較有效。可以在患者的血管內注射顯影劑，醫生能在x線造影機的透視下，觀察到患者整體血管的狀態，如果血管有嚴重狹窄，能明顯的看出，醫生也能清楚的診斷。
