肺結核之所以會咳血，有可能是因爲病竈所產生的炎性反應和毒素刺激到了毛細血管壁，也有可能是結核病竈出現了壞死崩潰，侵蝕到了血管壁。如果說肺結核併發支氣管內膜結核、併發支氣管擴張或者是空洞壁形成的動脈瘤破裂、陳舊性結核病鈣化竈刺激等都會導致咳血現象。
肺結核是一種危害性非常大的傳染性疾病，是由於結核分歧桿菌感染了肺部所致。一旦患上肺結核，各種不良的症狀表現也會隨之出現，很多的肺結核患者都會有咳血現象，咳血量的多少和病情的嚴重程度有關係。那麼，肺結核患者爲什麼會咳血？
1、炎症和毒素刺激到毛細血管壁
如果患上肺結核這種疾病，病竈所產生的炎性反應以及釋放出來的毒素就會對毛細血管壁產生強烈的刺激，從而使毛細血管的通透性增加，紅細胞也會外滲到肺泡當中，進而出現痰中帶血的現象，有的時候也會出現血染痰。
2、結核病竈壞死崩潰
肺結核發病之後，如果一直沒有進行積極有效的治療，那麼結核病竈就有可能會壞死崩潰。一旦出現這樣的情況，血管壁就會被侵蝕，從而出現咳血現象。由於被侵蝕的血管不同，所以咳血量也會存在着一定的差異。
3、併發支氣管內膜結核
肺結核患者之所以會咳血，有可能是因爲併發了支氣管內膜結核。當這種現象出現的時候，局部的血管很容易受損，從而出現咳血現象。
4、空洞壁動脈瘤破裂
肺結核有可能會在肺部形成空洞，在形成空洞的過程當中，空洞壁上的血管就有可能會形成動脈瘤。若是肺結核的病竈進一步侵蝕動脈瘤，那麼就有可能會發生動脈瘤破裂的情況，從而引發大咳血。
5、併發支氣管擴張
肺結核患者出現咳血現象也有可能是因爲併發了支氣管擴張。當出現這種情況的時候，肺動脈和支氣管動脈會發生交通，從而使肺部血管出現擴張現象，如果遇到了局部感染的情況，那麼就會侵犯到肺血管，進而引發咳血。
6、陳舊性結核病鈣化竈刺激
如果說是陳舊性的結核病，有可能會形成鈣化竈，鈣化竈通常都很僵硬和銳利，很容易刺破肺部血管而引起出血，而且這種鈣化竈也容易發生脫落，一旦出現這種現象，就會引起大咳血。
