臨牀上不乏一些全家都患有結腸癌等不同類型消化道癌症的病例，這是由於雖然結腸癌不是一種遺傳性疾病，但卻具有一定的遺傳易感性。
臨牀上有一種家族遺傳性腺瘤病性結腸癌，主要是一種叫APC的抑癌基因發生了突變，腸道會長許多息肉，息肉發展到一定程度後，基本上都會演變成爲癌。這部分羣體發生結腸癌的因素大多與外因無關，也就是說即使沒有不良的生活習慣，最終也是避免不了患結腸癌的命運。
還有一種是非息肉性的家族遺傳性結腸癌，這種癌症沒有臨牀標誌，發病之前並不能判斷出其是否屬於遺傳性結腸癌。需要根據家系調查來看，這類型患者往往家族中每一代中都會有發病。其發病的原因是和人類遺傳物質核酸修復基因的失活有關。人一生中會接觸很多的致癌物質，這些致癌物將導致核酸的損傷，但我們身體有強大的修復功能，修復好了就正常了。但是這部分人由於修復基因發生問題，受到致癌物打擊過後不能修復好，從而導致結腸癌的發病。
對於親屬(尤其是一級親屬)患結腸癌的人羣來講，出現便血，便細和排便習慣改變(大便次數增多、裏急後重、肛門墜脹等)，或者是貧血、消瘦、無力等症狀時，一定要提高自身的警惕性，及時進行相應的檢查。如果條件允許，最好能定期體檢，以便於腫瘤的早期發現和早期治療。
