步入秋季後孩子的腹瀉問題變得比較高發,一不小心孩子就在拉肚子,或者是更嚴重的情況,那麼怎麼減輕孩子的腹瀉症狀呢,孩子腹瀉怎麼辦好呢,我們可以給孩子服用補液鹽,那麼怎麼給他吃比較好呢,本站小編爲大家帶來關於補液鹽的使用和選擇。
在全球範圍內,腹瀉病仍然是兒童死亡率和發病率的主要原因之一,胃腸炎引起的腸液流失,可能導致嚴重的血容量不足,休克,甚至死亡,特別是世界範圍內的5歲以下的兒童。
口服補液鹽雖然不能治療腹瀉,但是通過葡萄糖-鈉離子協同轉運作用機制,可以在小腸內促進水的吸收,從而減少腹瀉,預防脫水。自從1978年世界衛生組織和聯合國兒童基金會,採用口服補液鹽作爲治療脫水的首選治療方法之後,5歲以下兒童急性腹瀉的死亡人數每年從450萬下降到180萬。
嘟媽建議,口服補液鹽應該作爲家中的常備藥物,以便在寶寶發生腹瀉的時候之後,馬上給予補充液體。
主要是在配置和服用補液鹽的時候,應該注意的一些事項:
1.要嚴格按照說明書衝調補液鹽,用水量不能過多或者過少;
2.不建議將一袋分成幾次衝調,容易發生用水誤差;
3.補液鹽中不可添加任何其他液體,比如牛奶、果汁、糖等,以免影響滲透壓,降低效果;
4.已經配置好的補液鹽,應在24小時內喝完,可以放置在冰箱內保存;
5.冰箱取出的補液鹽,可以隔水加熱,但切忌直接加入熱水。
有的媽媽可能會問,如果寶寶不喜歡喝補液鹽,可以用果汁或者運動飲料嗎?
下面是不同液體中電解質含量和滲透壓:
(數據來自uptodate)
可見,果汁、蘇打水或者運動飲料中的葡萄糖摩爾濃度超過了鈉,會增加腹瀉液體的損失量,因爲較高的葡萄糖未能及時被吸收,會降低吸水率,甚至引起高滲性腹瀉。而雞湯等湯類,含有過量的鈉濃度,也會增加腹瀉損失,而且可能導致高鈉血癥。因此,這些液體都不推薦使用。
2010-2016年,加拿大對6-60月齡輕度胃腸炎和沒有脫水症狀的孩子,進用1:1的蘋果汁和水稀釋後補液,與補液鹽進行了對照,結果發現用1:1稀釋後的蘋果汁補液的治療失敗率更低。因此,對於輕度腹瀉和沒有脫水症狀的寶寶,如果實在無法接受補液鹽,也可以選擇1:1稀釋後的蘋果汁。
可以在家自制補液鹽嗎?如果家裏沒有補液鹽,爲了救急,可以自己配置,但是因操作複雜容易出錯,因此不建議在家自行配置,儘量買現成的補液鹽。
世界衛生組織先後推出了三款口服補液鹽,也是目前我們國家藥店和醫院裏見到的ORSⅠ、ORSⅡ和ORSⅢ。
口服補液鹽ORSⅠ
這是1975年,WHO推出的ORS標準配方。這種標準配方口感苦澀,而且鈉濃度較高,由於滲透壓與血漿相比偏高,使用不當可能存在高鈉血癥的風險,或者增加滲透性腹瀉,尤其是對於嬰幼兒來說。
口服補液鹽ORSⅡ
1985年,世界衛生組織將配方做了一次調整,用枸櫞酸鈉替代了原配方中的碳酸氫鈉,這就是第二代口服補液鹽。和ORSⅠ一樣,不符合目前世界衛生組織的標準,滲透壓較高,不建議給寶寶使用。如果在沒有ORSⅢ的情況下,可以用1.5倍稀釋之後給寶寶口服(即1包加750ml的水衝調,而不是說明書中的500ml)
口服補液鹽ORSⅢ
這是世界衛生組織在經過大量研究之後,2002年推出的新配方,屬於低滲性補液鹽。
(世界衛生組織和聯合國兒童基金會推薦的ORS配方)
新配方口感更好也更加安全,可以縮短腹瀉持續時間,減少大便的量以及不應有的靜脈補液。根據研究,使用低滲性ORS液,大便的量降低了約20%,嘔吐發生率降低了約30%。
所以,寶寶出現腹瀉的時候,口服補液鹽Ⅲ是預防脫水的首選。
口服補液鹽Ⅲ是世界衛生組織和聯合國兒童基金會推薦的,其補液效果更好,而且利於控制病情。但無奈,很多寶寶不喜歡它的口味,而且有些有些藥店根本沒有,海淘的水果口味的補液鹽可不可以呢?
先來看看世界衛生組織給出補液鹽的標準:
滲透壓的範圍:在200-310mOsm/L之間;
葡萄糖和鈉的摩爾濃度相等;
葡萄糖濃度<20 g / L(111 mmol / L);
鈉濃度在鈉濃度在60〜90mEq / L;
鉀濃度在15〜25mEq / L;
檸檬酸濃度在8〜12 mmol / L;
氯化物濃度在50〜80mEq / L。
根據uptodate的數據,商業性的口服補液鹽與世界衛生組織組成差異並不顯著,而且滲透壓也均在要求範圍之內,如果寶寶實在無法接受口服補液鹽Ⅲ,或者根本買不到這種藥,那麼海淘水果味的補液鹽也是可以的,但首選的還是國產的口服補液鹽Ⅲ。
另外,海淘補液鹽在服用的時候,一定要仔細閱讀說明書,按照要求衝調。嘟媽整理了幾款常見的海淘補液鹽的使用方法,希望能夠幫助到你。
德國ORALPAEDON嬰幼兒補液鹽
產地:德國
包裝:10包/盒
衝調方法:每包加入200ml溫開水衝調;
溫馨提示:這款補液鹽分爲三種口味:原味、草莓和蘋果香蕉。雖然說明書中建議一次喝不了這麼多,可以分次沖泡,但是嘟媽不建議這樣做,因爲劑量不好把握,從而影響衝調後液體的滲透壓。如果一次喝不完,可以置於冰箱內保存,最長不超過24小時。
澳洲Hydralyte 電解質粉
產地:澳洲
包裝:10包/盒
衝調方法:每包加入200ml溫開水衝調。
溫馨提示:這款補液鹽分爲橙子味和黑加侖味。雖然包裝說明0歲以上寶寶都可以使用,但是對於3個月以下的寶寶發生腹瀉,病情發展迅速,因此也建議到醫院就診,並在醫生指導下服用口服補液鹽。
另外,澳洲Hydralyte除了粉劑之外,還有溶液、泡騰片和冰棒三種形式的補液鹽。
電解質溶液可以直接飲用,無需兌水,更加方便。打開之後應放置於冰箱內保存,時間不超過1個月。
泡騰片在使用的時候,應將2粒泡騰片溶解於200ml的水中(2-3分鐘),注意一定要完全溶解後再給寶寶喝。如果一次未喝完,應置於冰箱內。
冰棒可以直接給寶寶服用。也有人建議將普通的補液鹽水冷凍後給寶寶吃,便於補充液體。
美國雅培padialyte電解質粉末
產地:美國
包裝:8包/盒
衝調方法:每包加入480ml的溫開水衝調。
溫馨提示:padialyte電解質也有粉末狀、液體型和棒冰三種形式。
這款補液鹽建議1歲以上的寶寶服用,1歲以下的則應在醫生的建議下服用合適種類的補液鹽。
根據@兒科醫生資料庫,兒科醫師孔令凱的數據,這些添加了香料的補液鹽,可能導致滲透壓的升高,所以首選建議還是國內的口服補液鹽Ⅲ,如果不能接受,可以選擇padialyte不添加香料的液體型,如果還不能接受,那就選擇不添加香料的液體或者粉末型,但不要混合水果型,也不要使用棒冰。如果寶寶已經超過1歲,如果實在接受不了國內產品,那麼也可以選擇添加香料的也或者粉末型,如果還是不喜歡,也可以使用棒冰型。
總之,國內的口服補液鹽Ⅲ是首選,如果實在接受不了,其他類型的補液鹽也可以,補了總比不補強。
日本和光堂兒童口服補液鹽
產地:日本
包裝:10支/盒
衝調方法:每支加入50ml溫開水衝調。
溫馨提示:這款產品一次衝調數量少,避免了一次衝調過多帶來的存放問題,相對來說還是比較方便的。
英國進口 Dioralyte relief 兒童嬰兒口服補液鹽
產地:英國
包裝:5包/盒
衝調方法:每包加入200ml溫開水衝調。
溫馨提示:衝調後的補液鹽,如果一次未服用完畢,應放置於冰箱內,若未置於冰箱內,1小時候後應丟棄。