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解脲支原體感染

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「導讀」解脲支原體爲脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名。菌落微小,直徑僅有15~25um,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株。菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉成典型的荷包蛋樣菌落。生長需要膽固醇和尿素,分解尿素爲其代謝特徵,產生氨氮,使培養基pH上升,患者小便往往帶有臊腥味。主要通過性生活傳播,初期患者大多無明顯症狀,後期可引起可引起生殖系統炎症,是女性不孕不育的重要原因
解脲支原體感染
解脲支原體感染的症狀

解脲支原體感染的症狀各有不同,一般爲下文幾種情況。

解脲支原體感染的潛伏期一般爲1-3周,典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似,表現爲尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當尿液較爲濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,爲漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。

亞急性期常合併前列腺感染,患者常出現會陰部脹痛、腰痠、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。

女性患者多見以子宮頸爲中心擴散的生殖系炎症。多數患者無明顯自覺症狀,少數重症病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染侷限在子宮頸,表現爲白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現爲尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。

解脲支原體感染不可小覷,患者還需多多注意,積極配合治療。

解脲支原體感染的原因

解脲支原體感染對人體的影響非同小可。

我們知道,解脲支原體感染主要通過性生活傳播。當泌尿生殖道發生炎症,粘膜表面受損時,解脲支原體很容易從破損口侵入,引起泌尿生殖道感染。而且,解脲支原體感染後,大多數患者都不會有明顯症狀,因此,很難被患者覺察,也易造成醫生漏診。

另外,解脲支原體感染的原因和途徑還可能如下:

1、婦女妊娠後,由於孕激素的增加,抑制了細胞免疫,機體抵抗力下降,易受到解脲支原體的感染。

2、在分娩過程中,胎兒經產道娩出時,也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次爲新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。

解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。

另一方面,解脲支原體感染還會造成流產。經調查發現,解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此,對不明原因的流產,尤其是多次流產者,應考慮有解脲支原體感染的可能。

媽網提醒:解脲支原體感染會影響寶寶的健康,因此,在準備懷孕前,爸爸媽媽要記得進行解脲支原體檢測,確保沒有問題哦。

解脲支原體感染的治療方法

一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時,可採用四環素類藥物(常用的有四環素、多西環素、米諾環素)、大環內酯類藥物(常用的有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀黴素、克林黴素、克拉黴素等治療生殖道支原體感染,療程爲1~2周。

其中紅黴素對人型支原體無效,克林黴素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎,應考慮其多因素性,治療應包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西丁+多西環素或克拉黴素+慶大黴素的聯合治療方案。對於可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜採用米諾環素治療,因爲米諾環素能穿過前列腺包膜而在前列腺內達到殺滅支原體所需要的藥物濃度。

值得提出的是,前列腺炎病因複雜,抗生素治療的效果並不一定好,需採用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療。近來,解脲支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對四環素的耐藥株佔10%~20.6%,對多西環素的耐藥株佔8%~27.5%,對紅黴素的耐藥株佔10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株佔近20%。

此外,對羅紅黴素及阿奇黴素耐藥的解脲支原體也有報告。由於解脲支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨牀用藥時應予以注意。有專家主張在治療解脲支原體感染時,爲了減少或防止耐藥株的出現,宜採用2~3種不同類型的抗生素聯合治療。同時,還可給予中藥利尿消炎丸治療。

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