直腸粘膜脱垂常與內痔脱出混為一談，稱為脱肛，但實際上兩者有很大差異。
①診斷:內痔脱出物為充血腫大的痔瘡，呈花瓣狀或環狀，出血，痔核間凹陷有正常粘膜。
直腸下垂的脱落物為直腸，有明顯的放射狀縱形溝紋或直腸環，顏色淡白或淡紅，無出血。
②診斷:內痔脱落，肛門鬆弛正常。
直腸脱落，肛門括約肌明顯鬆弛。
③窺鏡檢查:內痔用窺鏡檢查時，可以看出粘膜呈花瓣狀，粘膜隆起的肉塊大小不同。
直腸脱垂粘膜呈環狀隆起，呈均勻狀。
