脛骨平台骨折康復訓練主要是在術後進行,康復訓練的主要目的是恢復脛骨平台的正常功能。在術後一週內,患者需要做直抬腿、側抬腿以及後抬腿,直至能夠扶雙枴下地慢慢行走;而在術後2~4周左右需要採取屈曲-坐位垂腿康復訓練這一方法;在術後5~12周左右則重點做負重練習以及重心轉移訓練。
脛骨平台屬於膝關節最為重要的複合結構,由於平時承受的負荷過重,所以受到外傷或者是意外時,很容易出現骨折,脛骨平台骨折發生之後需要及時的採取手術治療,而術後需要做康復訓練,這樣脛骨平台的正常功能才能慢慢得到恢復。那麼,脛骨平台骨折康復訓練方法有哪些?
一、術後一週內
1.直抬腿
患者仰卧位,健側屈髖屈膝90度,患側踝背屈,膝伸直,股四頭肌、髂腰肌發力屈髖,使患側下肢抬離牀面至最大程度,並保持至力竭,再緩慢下放,準備進行下一次動作。15次/組,4-6組/天。
2.側抬腿
患者側卧位,健側腿微微屈髖屈膝,進行支撐;患側腿伸直,腳尖正向前方;患側臀中肌發力髖外展,大腿抬離牀面約30度左右;角度可以稍小,避免腰部肌肉過度代償;保持10-15s,再緩慢下,一次結束。15次/組,4-6組/天。
3.後抬腿
患者俯卧位,健側腿放鬆;患側腿伸直,腳尖向下,臀大肌發力髖伸展,使之抬離牀面;角度可稍小,避免腰部肌肉過度代償;保持10-15s ,再緩慢下放為一次。15次/組,4-6組/天。
4.扶雙枴下地行走
在醫生、治療師指導下,可以藉助雙腋拐下地行走,但避免患腿負重。同時控制活動量,避免過度腫脹,運動量達到4.5Mets左右為宜。
二、術後2-4周
屈曲-坐位垂腿
患者長坐位於牀邊,依靠重力或在踝關節處綁沙袋使膝關節屈曲,在末端保持10min,1次/天。適用於0-95度範圍。另外,治療師可進行一定量的運動訓練,輔助運動下改善患者屈伸活動範圍 。
三、術後5-12周
1.負重練習
一般從術後4-6周開始負重練習。治療師可用特定設備進行減重訓練,康復條件優越可利用水中減重訓練,患者使用體重秤,患腿可從10%的體重負重,每週增加5-10%,12周基本可全負重,特別硬注意不可增加疼痛程度。
2.重心轉移訓練
治療師輔助保護,患者首先健腿全負重,再緩慢地將重心放到患腿,使之受力。重心轉移的比例根據患者自身感受和骨折癒合的情況決定。1min/次,10-15次/天。隨病情變化可進階。