脾濕的表現和症狀，與脾濕的類型有關，主要包括濕熱藴脾以及寒濕困脾這兩種類型。
濕熱藴脾通常是因為外感濕熱之邪所致。部分人愛吃肥甘厚味的食物，經常大量飲酒，會使體內濕熱之氣加重，內藴脾胃。其主要症狀表現為脘腹脹滿、納呆、噁心嘔吐等，患者經常感覺口中發苦，並伴有粘膩感，渴不多飲，經常便溏不爽，小便發黃，常感覺肢體困重，大量出汗卻無法解熱，有時會有面色發黃、皮膚瘙癢等症。
寒濕困脾多數是因為氣候過於陰冷潮濕，經常淋雨涉水或久居潮濕之地，外感寒濕引起的，也不排除是過食肥甘生冷的食物而內生寒濕，使得寒濕內盛，脾陽失運。常表現為脘腹痞悶，會有腹痛便溏、口膩納呆等症狀，感覺頭身困重，面色晦暗，女性白帶量會明顯增多，可伴隨肢體浮腫、小便短少以及舌淡胖等症。
