晚上睡觉下半夜腰疼，考虑是腰部受凉、慢性腰肌劳损或腰椎间盘突出等原因引起的。腰部受凉可以通过热敷的方式来治疗；慢性腰肌劳损需要在硬板床上休息，还可进行物理治疗；腰椎间盘突出，需进行腰椎牵引治疗或口服非甾体类抗炎药。
如果室内温度偏低或者环境潮湿，腰部容易受到寒湿刺激。晚上睡觉时这种刺激会明显加重，所以患者到了下半夜容易出现腰部肌肉收缩的症状，进而引起腰部疼痛。建议对腰部进行热敷，热敷能够增加腰部肌肉的温度，改善局部痉挛的情况，缓解腰疼。
如长时间从事需要弯腰的劳动或运动，会引起慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损会使腰部肌肉受到反复的牵拉，进而产生无菌性炎症，晚上睡觉时如果睡姿不当，容易有下半夜腰疼的现象。建议患者多注意休息，而且要睡硬板床，也可以通过物理疗法进行治疗，如超短波、红外线等。这些方法可以促进局部血循环，消除腰肌的无菌性炎症反应。
如患有腰椎间盘突出，晚上睡觉时腰部受凉或者白天过于劳累，容易引起急性发作，导致下半夜是腰疼，可伴随腰部活动受限、下肢麻木等症状。建议进行腰椎牵引治疗，增加椎间隙，改善腰部不适。如疼痛严重，可以服用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等。
