近日,新冠感染引發的心肌炎讓不少人恐慌,有專家稱,稱新冠患者99%可排除心肌炎,不過對於有些心肌炎要引起重視,怎麼判斷出現了心肌損害?下面本站小編就帶來介紹。
近期,新冠病毒導致心肌炎的病例個案,引發全民關注。由於年輕人是心肌炎的易感人群,他們也更擔心新冠感染和康復後併發心肌炎的風險。
上海交通大學附屬第六人民醫院心血管內科主任沈成興指出,國外研究顯示,新冠患者中心肌炎的發病率在2‰~4‰。絕大部分心肌炎都可以自愈,重症率極低,且早期治療效果也很好,反而應警惕“心肌炎恐懼症”,導致新冠症狀加重。
沈成興說,近期其所在心內科每日門診量在三四百人,其中一半左右患者都是新冠感染後尋求檢查排除心肌炎的,“可以說99%都可以排除,這個比例我覺得還是蠻令人欣慰的。”12月以來,在他接診的新冠患者中,有四例確診心肌炎,大部分症狀輕微,主要表現為心動過速,一例重症病人也已康復出院。
沈成興介紹,新冠相關心肌炎的發病機制分兩種:一種是新冠病毒在體內複製繁殖,雖然以呼吸道為主,但也可以攻擊其他所有器官;另一種是在抗擊病毒過程中,人體自身免疫細胞可能產生炎症風暴,也會造成其他器官損傷,心肌損傷就是其中之一。“前一種發病機制不佔主要地位,但不能排除這種可能性,因此我們也要儘量警惕。”
心肌炎的症狀有時並不典型,甚至,很多患者根本沒有任何症狀;也不可能對所有患者都取出一點心肌細胞來進行心肌活檢,那麼,我們怎麼判斷患者是否出現了心肌的損害呢?
有辦法。
可以利用標誌物檢查。
有一種物質叫做肌鈣蛋白,有一種肌鈣蛋白大量存在於心肌細胞內,而在身體其它部位的含量極少。
如果我們給患者抽血化驗,查出患者的血液中存在遠遠超過正常量的該種肌鈣蛋白,這說明什麼?
非常容易想到,原因很可能是,這名患者的心肌細胞被大量破壞,其中的肌鈣蛋白漏了出來,進入血液迴圈之中。
所以,肌鈣蛋白,是心肌炎,或者其它原因所致心肌細胞大量破壞(如心肌梗死)的標誌物。
當然,其它的一些檢查,如心電圖,同樣很重要。
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