左輸卵管積水和雙側輸卵管積水的成因基本相同。左輸卵管積水也是因分娩、流產、不潔性交或平時不注重經期衛生以及婦科手術後發生炎症而引起的。或者是輸卵管內因各種疾病發炎，導致左輸卵管化膿，產生積水，也就產生了左輸卵管積水。
受孕是個很複雜的生理過程，它要求精卵相合形成受精卵，最後著床於宮腔。一旦左輸卵管積水把輸卵管堵住了，受精卵無法到達子宮腔，就沒有辦法懷孕了。
如果左輸卵管積水，則會影響輸卵管傘端拾取卵子，從而影響懷孕。此外，左輸卵管積水不及時治療，病菌容易往上延伸，導致輸卵管粘連、堵塞的發生，也會影響到右側的輸卵管，整個輸卵管的積水會更嚴重。
