尿毒症腦病主要是由毒素積聚在中樞神經系統中引起的。這裡提到的毒素主要指尿素氮、肌酐、胍類、腸道細菌代謝產物和甲狀旁腺激素。其中影響最大的就是甲狀旁腺激素,它是一種中分子毒素,不易被血液透析清除,只能藉助於血液濾過和血液灌流進行清除。除了上述因素以外,水電解質紊亂,尤其是水中毒和低鈉血癥,也是尿毒症腦病形成的參與因素。
尿毒症每月透析幾次
1、尿毒症透析一般需要根據患者的腎功能指標來決定,如果說腎功能指標,肌酐清除率高或尿素氮指標高,透析次數增加,一般保守期間每月透析2~3次左右。
2、嚴重的話一個月可以達到5到6次左右。需要控制腎功能,保證腎功能,避免對腎造成進一步損害,應用保腎功能的藥物和調節腎功能的藥物,同時控制高血糖,避免患者酮中毒,對尿毒症的治療起到一定的輔助作用。
尿毒症透析注意事項
1、尿毒症患者透析分為血液透析和腹膜透析兩種方式。血液透析的注意事項是嚴格限制高鹽食物,嚴格限制水分攝入,體重增加幅度不超過幹體重的5%,注意禁食高鉀食物,透析過程中儘量少吃飯,減少腸道血供的再分佈,導致低血壓。
2、透析後,注意按壓穿刺點,定期檢查內瘻的顫抖和噪音。腹膜透析最需要注意的是嚴格的無菌操作,避免腹腔感染。