這是一位63歲的叔叔，剛退休，在國外幫助女兒帶孩子，這次他坐飛機來看我。因為他在體檢中做ct發現了右上肺的結節，而且是實性的，最初是6mm，結果半年後複查成長為8mm。另外，看了ct，覺得這個結節有淺分裂，是實性的結節，所以大部分影像科醫生認為這個結節是早期肺癌，剛成長就發現了。
老人和他的孩子家人都很不安，同時他也很高興，發現很早，結節不到1cm，所以他要坐飛機來找我。但是，這個結節小，位置深，而且變化，實性，確認為肺癌，需要切除肺葉。實性意味著浸潤度高，惡性度高。
但是我經過反覆考慮，這個結節邊緣光滑，不能完全排除它是一個良性的腫瘤，如果直接切除肺葉，對病人的損傷是比較大的，而且他已經60多歲了。所以我們就做了一個三維重建設計，正好這個結節位置長在了右上肺間段的一個亞段上，就是s1段的b亞段。如果只切一個小的b亞段，甚至比楔形切除小，病理就會明確。
如果是浸潤性腺癌，肺葉切除，等級低，良性腫瘤，原位癌，微浸潤癌，我們這麼小就夠了。因此，s1b的切除是肺間段的一半，右肺整體的5%左右。切斷後，凍結證明是軟骨瘤，幸運，是良性腫瘤。
今天他很開心，星期五給他做的手術，今天可以出院了。那麼，用非常小的切除手術解決了他的問題，確實是良性腫瘤，切除也沒關係，他很健康，越來越好。
