陰莖的營養和勃起功能依靠陰莖動脈和靜脈，陰莖海綿體平滑肌鬆弛使陰莖靜脈竇的開放為陰莖的勃起創造了條件，任何影響陰莖動、靜脈血流的疾患，均可發生血管性陽痿，陰莖的有效勃起有賴於陰莖動脈的擴張、陰莖海綿體平滑肌鬆弛引起血竇擴張、陰莖管膜下靜脈和導靜脈的關閉，這三方面的協同作用，保證了陰莖充分有效地勃起，其中任何一個環節發生故障可使陰莖勃起障礙，即為血管性陽痿，血管性陽痿的症狀是夜間陰莖勃起消失，對海綿體內注射血管活性物質反應差。
發生原因
血管性陽痿包括動脈性陽痿和靜脈性陽痿。
引起動脈性陽痿的原因有;腹主動脈狹窄及血栓，腹主動脈瘤和動脈硬化，雙側陰部內動脈及其分支發生阻塞，動脈供血障礙。
靜脈性陽痿發生的原因有：陰莖海綿體記憶體在大的伴行靜脈，白膜破裂、陰莖海綿體與尿道海綿體間靜脈漏形成，靜脈膜關閉不全，陰莖海綿體先天性缺陷等。
治療方法
對於血管性陽痿的治療，應結合相關檢查，明確診斷。如果是由於原發疾病引起的，如心血管疾病、周圍血管病、腦血管疾病、糖尿病等，在治療陽痿的同時，還要治療原發疾病。除了治療原發疾病外，西醫採用口服藥物的治療，雖然是病人最容易接受的方法，但目前並沒有什麼針對陽痿不同病因的特效藥物。手術治療通常有陰莖靜脈結紮手術、陰莖動脈重建手術及陰莖假體手術等等，但此類手術的遠期療效也不十分理想，就拿陰莖的靜脈阻斷術來說，因陰莖靜脈漏常是兩個以上的漏道同時存在，難以徹底結紮，或結紮術後，側支迴圈建立又發生靜脈漏。陰莖海綿體內注射血管活性藥物，對動脈性陽痿有一定的療效。但每次性生活都需作陰莖海綿體內注射，且易導致陰莖硬結、海綿體纖維化等副作用和併發症，患者也難以接受。
血管性陽痿首先是一個漸進的過程，在治療時也要持之以恆，要堅持用藥。中醫認為造成動脈性陽痿的原因是由於動脈供血不足，是血脈不暢‘瘀滯’所致，病之始陰莖勃起不堅，逐漸發展到陰莖勃起困難，動脈供血由‘血行不暢’到‘血脈瘀阻’，以‘瘀’為著重點，治療上以血府逐瘀湯活血化瘀為主，可以改善陰莖的供血，以助血行。活血化瘀中藥，可以擴張動脈血管，改善微迴圈，降低實驗性膽甾醇動脈粥樣硬化動物的血清膽甾醇。
