子宮肌瘤的症狀在早期階段沒有明顯的特徵。只有當子宮肌瘤較大或生長位置特殊時，纔會出現明顯的症狀，主要包括以下幾個方面：疼痛：一般無疼痛症狀。但當肌瘤發生紅色變性或帶蒂肌瘤扭轉，粘膜下肌瘤刺激子宮痙攣性收縮時。可引起急性腹痛。
子宮肌瘤會影響女性月經，導致月經異常，出血量增加。如果子宮肌瘤引起長期月經，可導致繼發性貧血，嚴重者表現爲全身疲勞、面色蒼白、氣短、心悸等症狀。月經變化：月經變化是子宮肌瘤最常見的症狀，表現爲月經量增加、週期縮短或月經延長等，也可出現不規則出血。粘膜下肌瘤可由粘膜面積增加和表面壞死和感染引起出血。當肌壁間肌瘤較大時，官腔增大，內膜面積增大，子宮收縮不良，或子宮內膜增生過長，表現爲月經週期縮短、月經量增加、月經週期延長等。
陰道分泌物的增加在較大的肌壁間肌瘤中很常見。由於子宮腔的增加和腺體分泌的增加，白帶增加；粘膜下肌瘤伴感染時，白帶量也較多，有時呈血性。壓迫症狀：肌瘤增大可壓迫附近器官，如子宮壁肌瘤或宮頸肌瘤，可壓迫膀胱、尿頻、排尿障礙、尿瀦留等。壓迫輸尿管會導致腎盂積水。子宮後壁肌瘤可擠壓直腸，造成大便困難。不孕症：25~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵着牀，或肌瘤阻礙精子進入輸卵管而不孕。
