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輸卵管堵塞是什麼原因?常用5個手術治療

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輸卵管堵塞是女性不育的常見疾病,這種疾病的患者有什麼好的治療方法呢?

輸卵管堵塞是什麼原因?常用5個手術治療

輸卵管堵塞的原因

1、婦科炎症

骨盆和生殖泌尿道炎症是輸卵管堵塞的原因。例如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎等,如果不及時治療,炎症擴散到輸卵管,就會導致輸卵管堵塞。

如果能消除骨盆、生殖泌尿道炎症感染,可以將輸卵管堵塞的最重要因素消滅在搖籃中。

2、手術感染(宮腔、骨盆、腹腔手術後感染)

女性生殖器不是獨立隔離的系統,只有骨盆有很多與輸卵管相鄰的器官,骨盆中的任何器官發炎都有可能牽累到輸卵管。宮腔、骨盆、腹腔手術後感染也是輸卵管堵塞的主要原因。

如果消毒不嚴格,或者原生殖系統的慢性炎症,可能會引起術後感染,或者手術時操作不規範,或者術後不注意個人衛生,不遵守醫生的指示等,可能會引起炎症,影響自然妊娠。因此,爲了確保輸卵管暢通,必須注意宮腔操作後或手術後的抗感染治療。即使使使用遠離輸卵管的腹腔手術,也必須進行抗感染治療。

3、產後/流產後感染

人工流產後引起的不孕症,在不孕症中佔有一定比例,有增加的傾向。人流後不育的原因主要有輸卵管通暢度異常(堵塞或通暢不良)、宮腔粘連、子宮內膜異位症、黃體功能不全等。

流產或產後機體抵抗力減弱,再加上擴張的宮頸口還沒有很好地關閉,宮頸中存在的細菌可能會上升感染骨盆。消毒不嚴格或術後不注意抗感染治療,病原菌容易進入輸卵管,輸卵管粘連、堵塞。

4、子宮內膜異位

有些痛經特別嚴重的女性,由於經血流通受阻,不通則疼痛,子宮強收縮,引起劇烈疼痛,另一方面,強收縮的子宮將脫落的子宮內膜和血塊壓向輸卵管,引起子宮內膜異位是生理性機械性阻塞的方式

人工流產時,需要負壓,子宮內負壓,但手術結束,負壓突然解除宮腔鏡膨脹過程、輸卵管通液、造影可能引起這種機械堵塞。

5、結核-輸卵管結核

結核桿菌與其他病原菌不同,可隨血液和淋巴道傳播到生殖器官,在生殖器官中輸卵管是結核最容易受累的部位。

結核型輸卵管炎一般是慢性發病,堵塞後手術復通困難,手術復通後妊娠率也非常低。因此,對於結核病一定要儘量預防,從小接種卡介苗,一旦感染結核病就要規範的治療,防止病菌擴散傳播到輸卵管,引起輸卵管結核。

6、先天性輸卵管發育不良

如果患者先天性輸卵管缺如或者是畸形,亦或者輸卵管過長和管腔狹窄的話,則都是會導致輸卵管堵塞的。這些只能通過手術或試管嬰兒來實現母親的夢想。

輸卵管堵塞的治療方法

輸卵管粘連鬆解術

輸卵管外被粘連包圍時,可通過腹腔鏡切斷分解,分離粘連部分,釋放被束縛的輸卵管的方法稱爲輸卵管粘連鬆解術。

輸卵管造口術

輸卵管口關閉,輸卵管內分泌的液體難以排出,內腔積存大量液體膨脹,稱爲輸卵管積水。在積水的輸卵管上打開天窗,放下液體,人工建造輸卵管揚聲器口的方法被稱爲輸卵管造口術。另外,在傘端不通的盲端開口,卵子可以撿到輸卵管內。(峽部積水、傘部積水或堵塞)。

輸卵子宮移植術

手術方法是通過應用顯微外科技實現輸卵管再通。切除堵塞的輸卵管後,將光滑的部分重新栽培到子宮角。

介入再通術

輸卵管介入再通術是用特製的導管和導線從陰道進入宮腔進入輸卵管,適當來回推拉再通。因此,具有不開刀、創傷小、安全、無住院等優點,已成爲臨牀治療輸卵管阻塞性不孕症的優先方法。但是,必須注意通過介入方法通過輸卵管間質部通過通道,注意其功能是否恢復。因爲如果失去功能,術後有可能引起異位妊娠等。

輸卵管吻合術

如果輸卵管哪一部分堵塞不通,可以將其切除,然後將健康的兩端重新連接起來,這種方法叫做輸卵管吻合術。此外,結紮後的輸卵管再通可選擇輸卵管吻合術。

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