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子宮內膜異位症檢查藥物治療不優先

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子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,這種疾病的發病機理比較複雜,多與機體的免疫功能、遺傳因素、環境因素有關。發現自己患有子宮內膜異位症,必須及時治療,以免危及身心健康。那麼,子宮內膜異位症如何檢測呢?

子宮內膜異位症檢查藥物治療不優先

實驗室檢查

(1)CA125(癌抗原125)值爲腫瘤相關抗原,對卵巢皮性癌具有一定的診斷價值。但是,在子宮內膜異位症患者中,CA125值可以提高,隨着內膜異位症期的增加,陽性率也提高,其敏感性和特異性高,對子宮內膜異位症的診斷有一定的幫助,同時子宮內膜異位症的療效。

(2)抗子宮內膜抗體(EMAb)、抗子宮內膜抗體是以子宮內膜爲目標的抗原,引起一系列免疫病理反應的自身抗體,是子宮內膜異位症的標誌抗體。血清EMAb的檢測是子宮內膜異位症患者的診斷和療效觀察的有效檢查方法。

主要項目:

1、x線檢查:單獨骨盆充氣造影骨盆充氣造影、子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。許多內異症患者有內生殖器官粘連和腸曲粘連。異位內膜最容易種植在子宮直腸凹陷中粘連的內生殖器容易發生在子宮直腸凹陷中,變淺,特別是骨盆充氣造影側的位置片顯示輸卵管卵巢形成粘連塊,充氣造影顯示明顯。

碘油子宮輸卵管造影通暢或通暢,通常在24小時的複查片中,碘油因粘連而塗抹不良的小塊狀或粗細的點狀像雪花樣。結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史,可有助於診斷子宮內膜異位症。

2、免疫學檢查:專家指出,近年來,很多研究認爲子宮內膜症的發病與免疫有關,細胞免疫缺陷的女性,內膜片可以種植在腹膜上引起內異症。

3、腹腔鏡:爲了診斷子宮內膜異位症的有效方法,在鏡檢中最新鮮的栽培爐呈黃色小水泡的生物活性最強的是大火焰狀出血爐,多散落在爐子裏融合成咖啡色的斑塊,深處移植的骶骨韌帶變粗,硬化縮短的盆底腹膜瘢痕形成,子宮直腸窩變淺

4、超聲波:內膜樣囊腫的聲像圖像粒狀的微小回聲像粒狀的微小回聲像囊液粘稠,內部浮動有內膜碎片時,與畸形腫瘤內脂肪中含有毛髮的回聲特徵相似有時內部分隔分爲幾個大小不同的囊腔,各囊腔之間的回聲不一致,常與子宮粘連,兩者的邊界不清楚。

子宮內膜異位症的檢查還是非常重要的,在患病之後要及時的進行治療。那麼,子宮內膜異位症怎麼治療?

藥物治療

採用藥物對抗或抑制卵巢週期性內分泌刺激。最初使用睾丸酮類的雄性激素,副作用大,效力也不強,所以逐漸放棄了。之後,逐漸發展成假妊娠療法和假閉經療法。

(1)假妊娠療法用妊娠激素類藥物,以更大的劑量長期服用,停止月經,子宮內膜和異位子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,也稱爲假妊娠療法。用於這種療法的藥物很多,而且還在發展,口服主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌注的有自己的酸孕酮。該療法至少持續6個月,停止異位內膜活動,最後萎縮,產生療效。

(2)假絕經治療法丹那唑是雄激素衍生物,效果好,但副作用大。目前,促性腺激素釋放激素激素劑(GnRHa)被廣泛使用,常用的是戈舍瑞林,它主要能夠強烈抑制卵巢的功能,幾乎完全失去作用,達到治療目的,而且該藥是長期緩釋劑,每月注射一次皮下,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女內膜萎縮的現象,故稱假絕經療法。

手術療法

一般認爲卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2釐米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。患者年輕,無子女,手術時只切除內膜異位病變,保留子宮和正常卵巢組織,稱爲保守手術。這種手術保留了生育的可能性,但復發的機會很大。已有兒童,患者年齡較大(35歲以上),在切除內膜異位病變的同時,可以切除子宮,但保留正常卵巢組織,稱爲半保守手術。這種方法從長遠來看,效果比保守手術好,但絕對不能防止復發。如果患者年近絕經期,或內膜異位病變過於廣泛,難於徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同切除,稱爲根治性手術。

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