皮膚瘙癢可能是"隱性"糖尿病先兆
55歲的劉先生最近一直感到皮膚瘙癢，開始認爲是皮膚過敏，服用了一些抗過敏藥物，但瘙癢沒有減輕，經醫院檢查後，原來是由高血糖引起的瘙癢，也就是說，劉先生不知不覺地患有糖尿病。
說到糖尿病，大多數人都知道它的主要症狀是"三多一少"(多吃了，喝多了，尿多了，體重減輕了)"隱性"糖尿病患者在早期和中期沒有這些明顯的症狀，因此很容易被忽視。如何幫助早期糖尿病患者及時發現疾病，遠離糖尿病引起的皮膚病？爲此，記者採訪瞭解放軍304醫院內分泌科主任馬學義主任醫師。
馬主任說，糖尿病引起的皮膚病變種類繁多，病變範圍廣，種類繁多，對全身任何部位的皮膚都有損傷。總結如下:
1.皮膚瘙癢:由於體內血糖過高，皮膚失水乾燥，氮代謝物滯留在皮膚上，刺激皮膚瘙癢。此外，長期高血糖會導致微血管疾病，皮膚的血液供應和氧氣供應減少，皮脂腺和汗腺萎縮，使皮膚更乾燥，瘙癢進一步加重。其他患者由糖尿病引起周圍神經炎，導致感覺異常甚至麻木。少數人的皮膚像針頭一樣疼痛或發癢。
對於此類患者，專家建議，確診後，應在醫生的指導下積極控制血糖；二是口服抗組胺藥，外用皮膚洗液清洗。如果有真菌感染，應同時進行抗真菌治療。
2.無汗或多汗:主要是自主神經病變引起的汗液分泌異常，導致無汗或多汗。糖尿病患者病程長，血糖控制不良，常有血管病變，導致汗腺萎縮，皮膚脫髮，皮膚乾燥。
專家建議，由於無汗引起的皮膚乾燥、頭皮屑患者，可以塗一些羊脂乳油護膚產品，穿棉內衣。多汗症可能會導致真菌感染或溼疹（如女性乳房、腹壁、腋窩等部位）。這些患者最好經常洗澡，以保持皮膚乾燥，用毛巾擦汗，儘量少吃熱、熱、熱等刺激汗的食物。
3.硬腫病:據統計，糖尿病患者硬腫病的發病率約爲5%，女性多於男性。臨牀表現爲局部皮膚硬化和非凹陷性腫脹。這種疾病在頸部、上半身、肩部、額頭和上肢很常見。受影響的部位皮膚潮紅、肥大，無法用手捏住。
專家建議，這類疾病的治療主要是積極控制血糖和口服維生素E。此外，還要注意避免風寒，保暖，適當運動和鍛鍊。
4.環狀肉芽腫：這是一種常見的慢性皮膚病，分爲侷限性皮膚病和傳播性皮膚病。該病與糖尿病密切相關。臨牀表現爲手、腳、背、耳廓易發生侷限性皮膚損傷。起初，它是一個小的硬丘疹，淺紅色或正常的膚色，逐漸向外擴展，並融合成一個，中心平坦，邊緣隆起，由小丘疹排列組成。傳播性皮膚病，全身都有小丘疹，大米大小。
專家建議，如果範圍較小，可以進行手術或冷凍治療，也可以口服一些藥物，此外，疾病的預防和治療主要是自我恢復，積極治療和控制糖尿病。同時，避免蚊子叮咬，防止紫外線照射過多。
5、皮膚細菌感染：主要是由於患者皮膚表面菌羣平衡失衡，有利於潛在致病菌（如革蘭陽性球菌）的快速生長。由於糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，身體免疫功能下降，抵抗力明顯減弱。組織細胞營養減弱，局部抵抗力差。所以容易出現毛囊炎、癤腫、癰、皮膚潰瘍、紅斑、皮膚損傷等疾病，進而引起高燒、寒顫、四肢無力。嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽。常見於肥胖和高血糖患者。
專家認爲，此病一是用抗生素進行治療;二是對未形成膿腫的除外用紅黴素類軟膏外，要輔於紫外線、超短波等物理治療;三是對病變面積較大而且已經有膿液形成的，要及時進行切開引流。
6、真菌感染：糖尿病患者由於身體抵抗力降低，一旦出汗增加，在溫暖潮溼的部位（外陰、乳房、腳趾等）容易發生真菌感染，導致股癬、手足癬、念珠菌感染引起的甲溝炎。糖尿病患者未能控制和及時治療，也容易發生念珠菌肺病、隱球菌腦膜炎、肺麴黴等深層真菌感染。
專家建議，糖尿病患者應更加註意身體潮溼部位的衛生，儘量保持這些部位乾燥。一旦感染，他們應在醫生的指導下及時服用抗真菌藥物治療糖尿病。對於深真菌感染引起的疾病，治療必須區別於普通疾病，不要因粗心大意而失去最佳治療機會。
