股骨頭無菌性壞死的根本原因是血液營養障礙，皮質激素從幾個方面導致股骨頭血液供應障礙：長期服用糖皮質激素可刺激血小板生成，導致高粘度和高脂血症，容易形成脂肪栓塞，影響股骨頭血液供應。
電工大偉30歲，身體一直很好，就是前年冬天戶外維修作業比較多，可能有點冷，四肢關節疼。他去 "風溼病診所"就醫，一位"專家"看完之後，他說自己有感冒史，關節痛，雨陰天加重，尤其是早上手握不緊。"晨僵"據此診斷"類風溼"沒問題。"專家"除大偉大包大包中草藥煎服外，還有各種膏藥貼在關節處，每天服用一包西藥片。
大偉一治半年多。最初一段時間，還真見效。他感覺舒服多了，食慾大增，胃口好，瘦臉胖，紅光。但接下來，他感到虛弱，特別容易疲勞。後來，他出現了腰腿痛的問題。首先是一側，然後變成了兩側疼痛，尤其是髖關節兩側。疼痛使他無法堅持工作。來省會檢查。未發現血液、內分泌和免疫系統檢查"類風溼"然而，發現了兩側的徵兆"股骨頭壞死"，已經到了中晚期。經過一系列治療，壞死的股骨頭無法恢復。最後，手術進行了。半年後，大偉康復了"跛子"。
在追溯大偉股骨頭壞死的原因時，發現他沒有喝酒，也沒有明顯的創傷史；分析他用過的藥物，發現除了解熱鎮痛藥，還有幾片強鬆。換句話說，大偉已經服用皮質激素藥物半年多了。醫生明確指出，大偉患有這種疾病"激素性股骨頭壞死"。
爲什麼激素會導致股骨頭壞死？
早在50多年前，就有報道稱，隨着激素的廣泛應用，股骨頭壞死的發病率逐漸上升。
股骨頭無菌性壞死的根本原因是血液營養障礙，皮質激素從幾個方面造成股骨頭血液供應障礙：長期服用糖皮質激素可刺激血小板生成，導致高粘度和高脂血症，容易形成脂肪栓塞，影響股骨頭血液供應；皮質激素可減少成骨細胞，導致骨質疏鬆症，股骨頭壓縮變形是由重力和應力引起的；糖皮質激素還能大量增殖髓脂細胞，增加股骨頭壓力，造成明顯的血液供應障礙。這些因素的聯合作用便促成了股骨頭無菌性壞死。這些因素的聯合作用導致股骨頭無菌性壞死。如果有髖關節創傷、過度負荷、長期飲酒、肥胖、高脂血症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風等，更容易促進股骨頭無菌性壞死。
如何早期發現股骨頭壞死？
股骨頭壞死的臨牀進展可分爲三個階段：
早 期
症狀包括腰痛、患側腹股溝疼痛、臀痛、膝關節疼痛、患肢寒冷、虛弱、酸脹、疲勞等不適。此時，拍攝X線片可能看不到明顯的變化，但要做CT檢查或核磁共振可早期發現股骨頭壞死，如及時相應治療可完全治癒。
中 期
股頭骨壞死，臨牀症狀明顯，主要包括跛行、行走疼痛和功能障礙。X可以看出，大部分的骨小樑消失了，囊狀發生了變化，形成了硬化治癒後也會留下不同程度的後遺症。
晚 期
股骨頭壞死，患者跛行更嚴重，下肢無力，怕冷，蹲困難，外展，內收困難。此時，X線會看到股骨頭扁平，關節間隙狹窄或消失，囊變化明顯，硬化骨面積大，股骨頭軟骨完全斷裂，關節表面粗糙，患者失去工作和生活能力，危害非常嚴重。
