臨牀調查顯示，約52%高血壓患者和68%所有糖尿病患者都有ED甚至很多男科和泌尿外科專家直言不諱地說:高血壓和糖尿病患者是ED高危人羣；許多病情控制不好的病人，ED是早晚的事。
西安交通大學第一附屬醫院泌尿科主任邢俊平教授說，高血壓導致ED主要是高血壓引起的動脈硬化，減少下半身血流，影響陰莖供血，導致或加重ED。此外，由於性需要一定的體力，一些嚴重或控制不良的高血壓患者在性生活中會感到不適，這也加劇了患者對性生活惡化和偶爾性交失敗的心理障礙的擔憂，ED不可避免地會發生。大多數糖尿病患者無法勃起，這也是逐漸發生的。糖尿病引起血管和神經病變，是ED邢俊平說。
同時，一些治療高血壓和糖尿病的藥物也可能導致ED，近年來有明顯的增長趨勢。如甲基多巴作用於中樞抗高血壓藥物，其抑制性功能與劑量成正比，每日劑量大於或等於2克，將有50種%男性患者性功能障礙明顯。
幸運的是，糖尿病和高血壓併發ED，完全可以治療。上海交通大學仁濟醫院泌尿科男科戴繼燦教授指出，當男性高血壓患者出現E時D磷酸二酯酶(pDE5)抑制劑類藥物D同時，首先要堅持治療原發病，控制血壓，控制導致高血壓的危險因素，如減肥、合理飲食、避免過度情緒等。如果患者在使用某種降壓藥物後出現ED，可以諮詢醫生，調整或更換其他藥物。目前，有一些治療高血壓的藥物，如血管緊張素II受體拮抗劑，可以擴張血管，增加陰莖在治療高血壓時的血液供應。患者可以諮詢醫生是否可以選擇這種藥物，並在治療高血壓的同時有效地治療ED。
糖尿病性ED還需要管理原發病變，包括改善生活方式、口服降糖藥和胰島素的應用。pDE5抑制劑是治療糖尿病性ED一線藥物。它可以顯著改善症狀，達到並保持滿意的勃起。該藥物對血糖控制不良和併發症嚴重的患者有良好的效果。此外，一些糖尿病ED患者可同時使用pDE抑制劑和口服睾酮也能取得良好的效果。邢俊平強調：醫生有責任告訴患者，目前服用的高血壓或糖尿病藥物可能導致ED。患者應嚴格掌握用藥時間和劑量，儘量避免藥物對性功能的影響。一旦勃起不牢固或不能勃起，應及時停止用藥並諮詢醫生。一般來說，藥物引起的ED停藥3-6個月後，大部分可以逐漸恢復。
戴繼燦指出，現在ED有年輕化的趨勢，所以中青年男性必須保持警惕。首先要預防高血壓、糖尿病等高危疾病。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素是防禦這些疾病的最佳飲食組合。定期監測體重，保持正常水平也很重要。1992年，國際心臟協會提出的健康四大基石，即合理飲食、適度運動、戒菸限酒、心理平衡，其核心是健康的生活方式。雖然這是爲了降低高血壓的發病率，但勃起功能也是一個血管問題，所以這些預防措施同樣適用。
