精液異常分爲精液異常和精子異常兩種，前者指精液量的多少、顏色異常、質量異常、後者指精子量的多少、質量異常、畸形等。
現分爲
A、精液增多症和精液減少症:一般一次排出的精液量爲2~6毫升，精液減少症爲1.5毫升以下，精液增多爲6毫升以上，精液增多不等於精液增多。
B、血精:精液中混有血液，重症肉眼可到精液中有血液，被稱爲肉眼血精的輕症肉眼看不見，但用顯微鏡看到紅細胞，被稱爲鏡下血精。
c、精液不液化症:一般正常精液均勻流動，離體精液在室溫下(22~25度)60分鐘不液化或含液化的凝聚塊稱爲精液不液化症，影響精子的凝聚和制動，減緩精子的正常運動
D、精子減少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子數爲2000萬～2億/毫升，精子數低於2000萬/毫升者爲精子減少症，精子超過3億/毫升者爲精子增多症。
E、無精子症：三次精液檢查均未發現精子者爲無精子症，無精子症又分爲“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種，前者指睾丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子；後者指睾丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。
F、死精子症:精液中精子成活率減少，精液檢查中死精子超過40%的人爲死精子症，也稱死精子過多症。但是，由於檢查方法不當或者沒有用正常的方法收集精液，人爲死亡精子增加，被稱爲假死亡精子症，必須進行鑑別。
G、精子畸形症:精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭、體、尾形態異常或頭混合畸形。
H、精子凝聚症:精子抗體存在，精子本身凝聚，精子凝聚試驗和性交後試驗中精子凝聚者爲精子凝聚症，必須與精囊不液化症進行鑑別。
I、精子活動力異常症:精子活動力分爲5級，0級爲無活動力1級爲活動力差，精子只能在原位移動或旋轉2級爲活動力中等4級爲活動力好，精子活躍前進直線運動3級爲2級和4級之間
精液異常症必須通過實驗室檢查診斷，精渣異常症是男性不育的主要原因，比一般男性功能障礙治療困難。
正常精液的生理數據，即正常值爲精液量(2~6毫升)、精液酸鹼度(7.2~7.8)、精液液化時間(20分鐘完全液化)、精子量(2000萬~2億/毫升)、精子活動力(前向運動精子定量、第1小時60%以上、2~3小時50%以上)、精子存活率(死精子50%以上)、精子形態(正常形態精子70%以上)、精液酸性酶(2.5~6萬單位/毫升)、精液磷糖(150~800毫升)
世界衛生組織規定的正常精液標準
根據世界衛生組織規定的正常精液標準，判斷精液是否正常可以從
(1)精液量:正常≥2ml。7ml以上時過多，不僅精子密度下降，而且容易從陰道流出，精子總數下降，精囊炎常見的2ml以下精液量過少，但通常在1ml以下過少。此時，精液與女性生殖道接觸面積小，粘稠不利於精子進入女性宮頸口不育，常見於嚴重的副性腺炎症、睾酮水平低、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)顏色:通常是灰色或稍黃色。乳白色或黃綠色暗示生殖道或副性腺有炎症的粉紅色、紅色、顯微鏡下紅細胞爲血性精液，常見於副性腺、後尿道炎症，偶爾可見於結核或腫瘤。
(3)酸鹼度:精液正常pH值爲7.2~7.8。7.2以下射精管梗阻或尿污染7.8以上精囊炎症或標本陳舊。
(4)液化時間:正常精液注射後，在精囊凝固酶的作用下變成膠凍狀，15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變成液體，這是精液液化。射出精液半小時後，精液仍不液化是異常的。
(5)粘稠度:將玻璃棒接觸液化精液，輕輕支撐，形成精液絲，正常時長度小於2cm。
(6)精子計數:一般用每毫升精液的精子數表示。正常計數≥20×10？6/ml。低於這個值是精子過少，由於各種原因精子功能障礙等，精子進入子宮腔和輸卵管的機會減少，生育力下降或不育。精子計數超過250×10？6/ml精子過多，活動力受影響不育。
（7）精子形態：正常形態的精子≥50%，否則可造成不育。
（8）活動力：精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。
(9)生存率:通常指射精後1小時內檢查，生存精子≥50%。精子活動力和存活率下降的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛滯留綜合徵、精液中有抗精子抗體和標本貯藏不當。
(10)白細胞:正常精液白細胞<；1×10？6/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺有感染。
安太醫院有安靜、溫暖、溫暖的精選室，顯微鏡上有37度恆溫臺，許多外院精子活力低(弱精)在我院檢查正常，事實證明不育的原因多爲女性。
以下對男性不育症常見病因解析：
★丘腦垂體因素導致的少精、弱精、無精症：
下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH）刺激腺垂體釋放卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。LH在男性中也被稱爲間質細胞刺激素(ICSH)，可以促進睾丸間質細胞產生睾丸酮。FSH作用於曲細管，促進精子成熟。促性腺激素分泌低性腺功能低，睾酮分泌減少，睾丸生精障礙，最終引起男性不育。
安太醫院對下丘腦垂體分泌促性腺激素不足引起的男性腺功能減退症採用促性腺激素治療，有助於恢復生精功能，促進第二性徵發育。
可應用的製劑有
1、絨毛性腺激素(HCG)刺激睾丸間質細胞產生睾丸酮。
2、絕經期促性腺激素(HMG)有促進睾丸生精和分泌雄激素的作用。每週需要2~3次藥物，至少連續3個月使用。
★精索靜脈曲張因素少精、弱精、無精:
精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱爲精索靜脈曲張。精索靜脈曲張多見於左側。男性不育患者39%是由精索靜脈曲張引起的。其原因是側陰囊內溫度上升反射到對側，精原細胞退化、萎縮、精子數減少，或者左腎上腺分泌的五羥色胺和類固醇通過左精索內靜脈流入睾丸，精子數減少。
我們安太醫院採用腹腔鏡精索靜脈高位靜脈結紮術。該方法與傳統的經典手術方法相比具有
(1)應用放大鏡頭可以更清楚地看到血管結構，因此可以更簡單地識別精索靜脈和精索動脈，防止損傷這些結構
(2)進行更徹底的外科分離和精索靜脈旁支結紮，降低複發率
(3)雙側精索靜脈曲張，腹腔鏡手術避免了第二次手術切口，縮短了手術時間。
(4)腹腔鏡手術中，用手拉睾丸有助於明確穿過內環的精索血管和並行靜脈。
(5)術後精液質量改善優於傳統手術
所有患者麻醉醒來後恢復飲食，手術完成當天出院，口服止痛劑和消炎藥即可。患者手術後一週回醫院複診。對於不孕不育的男性，術後4周開始，每隔3月檢查一次精液，以評估手術的反應。
★輸精管睾丸病變少，無精症:
睾丸梗阻可爲先天性、炎症性或原發性。無精子症的男性精液量正常，睾丸大小正常，雙側輸精管接觸，睾丸活檢顯示有足夠的生精，其梗塞部位在睾丸的可能性很高。在進行輸精管睾丸一致之前，必須進行輸精管造影，確定輸精管的平滑度，根據陰囊檢查的結果確定一致的位置和方式。目前最常用的是顯微外科輸精管附睾吻合術。許多患者術後3個月精液內出現精子。
關於睾丸:
睾丸症是單側或雙側睾丸留在腹部的疾病。胎兒時期，睾丸是在腹部形成；通常在臨近出生前，睾丸會下降且進入陰囊。出生時約3%的男孩患有隱睾症，但大多數人在1歲左右，睾丸會下降進入陰囊。睾丸還沒有下降的情況下，爲了防止不育和睾丸扭曲(睾丸在精索上的扭曲疼痛)和減少睾丸癌的危險，需要手術。手術可以使睾丸不下降進入陰囊，使其具有正常功能。
