盤點哮喘病的認知誤區
哮喘是嚴重威脅肺器官的疾病，很多人都有哮喘病的症狀，特別是老年人容易成爲哮喘患者羣體，近年來，隨着環境污染的沿海，哮喘羣體越來越多
目前，許多患者對哮喘的認知誤解包括哮喘不治、哮喘再治、長期以來，許多患者和家屬對哮喘的認知誤解只重視發作期的治療，哮喘症狀緩和後，誤判爲治癒停止治療，哮喘病反覆發作，長期治療。
很多患者認爲吸入激素治療有顯着的效果，但專家認爲這種方法的副作用很大，哮喘的本質實際上是氣道炎症，患者可以通過口服和靜脈注射等方法緩解哮喘，但長期應用對身體有很多副作用。正確的哮喘治療優先吸入型糖皮質激素，根據病情程度加入長效β激動劑，可以緩解患者病情，對身體的副作用也比較小。
患哮喘的朋友很多，認爲吃藥就能恢復，忽視日常護理，很多人單方面的認識通過不斷的命令控制哮喘的發作，不能充分重視哮喘的護理。許多患者在發病時急火治療，但發現病情緩和後，放棄繼續治療，哮喘頻繁發作，容易產生更嚴重的結果。
過敏性哮喘犯了什麼？
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分爲速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等，作用時間爲4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時間爲12小時，特別適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作的症狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可採用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑爲最常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。
2.茶鹼類口服氨茶鹼一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶鹼每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應用於重危症哮喘。第一次注射劑量爲4~6mg/kg，注射時間爲15min以上，靜脈滴注維持量爲每小時0.8~1.0mg/kg，每天的使用量一般爲750mg~1000mg。
3、抗膽鹼藥物吸入抗膽鹼藥物，如溴化異丙託物等，與β2激動劑聯合吸入治療，增強支氣管的張力作用並持久，主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者，對併發慢阻肺病時尤爲合適。MDI或持續霧化吸入，每天3~4次，每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效，維持6~8小時。不良反應少，少數患者有口苦或口乾感。
過敏性哮喘的病因
1、吸入物：吸入物分爲特異性和非特異性兩種，前者如塵蟎，花粉，真菌，動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯，鄰苯二甲酸酐，乙二胺，青黴素，蛋白酶，澱粉酶，蠶絲，動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛，甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關，哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原則可以激發哮喘，病毒感染後，可以直接損害呼吸道上皮，呼吸道反應性提高，有學者認爲病毒感染引起的干擾素，IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加，乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後，哮喘症狀者也增加
3、飲食關係：食物由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少，引起過敏最常見的食物是魚類，蝦蟹，蛋類，牛奶等。
4、氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘，寒冷季節和秋冬氣候變化多發。
哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作，如心得安等，由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘，約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘，稱爲阿司匹林哮喘，患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下，因此稱爲阿司匹林三聯症，其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘，症狀多爲藥物使用後2小時內出現，偶爾可以延遲到2~4小時，由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應，阿司匹林
過敏性哮喘如何護理
專業護理
1、防寒保溫、防感冒
過敏性哮喘患兒體質弱，抵抗力差，感冒後容易誘發或加重本病，在日常護理過程中，病房內空氣清新，環境安靜，溫度維持在22℃~24℃左右，溼度爲50%~60%
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張，調整心理狀態，許多哮喘患者經常發作，思想負擔重，特別是兒童對疾病產生恐懼心理。住院期間，醫務人員應以親切、關心的態度保持他們，瞭解他們的痛苦，確立戰勝哮喘的自信，保持穩定的心情，不要着急。儘量消除對疾病的錯誤認識和悲觀感情。患者應瞭解老年哮喘的發病原因和誘發因素，注意避免日常生活，堅持醫療體育和正確藥物，避免老年哮喘的頻繁發作。
日常護理
1、保持家庭清潔，清潔時避免患兒，避免兒童接觸過敏原。蟎蟲容易附着在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話，最好用膠袋包裹毛公仔，每週用熱水洗，每週把毛公仔放入冰箱2小時，以免蟎蟲繁殖。
2、避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌，寵物中貓毛帶菌最多，所以家裏有哮喘患者，最好不要養小動物。
3、應積極鼓勵兒童參加運動，但運動前應採取噴氣管擴張劑等預防措施，避免劇烈運動。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進入室內時脫衣服，離開時不要感到寒冷。
5、兒童和家長應瞭解哮喘的長期性和潛在危險性，萬一哮喘發作，如何逐漸適當處理，萬一哮喘沒有緩慢的跡象，也要知道什麼時候或在哪裏尋求幫助。
兒童哮喘患者飲食注意事項
1、蛋白質、碳水化合物、脂肪三種營養物質適當組合:
兒童哮喘發作時處於缺氧狀態，胃腸消化吸收功能減弱，食慾減少，影響兒童正常生長髮育。因此，兒童哮喘應充分補充牛奶、雞蛋等優質蛋白質，約佔營養攝入的35%。碳水化合物如米麪等是機體能量的主要來源，應占營養攝入的50%左右，但應避免過食產氣食物，如麪食、豆類和薯類。脂肪進食應少量，約佔營養攝入的15%。由於進食脂肪過多，影響食慾和腸胃消化吸收，對病情不利，主要以進食植物油爲主。
2、兒童哮喘患者應多吃富含維生素a、b、c和鐵、鈣的食物:
維生素a具有維持人體正常發育、提高身體抗病能力等功能。維生素B、C是參加各種代謝的重要物質，具有增加食慾、促進肺炎吸收的作用。鈣除了促進生長髮育的功能外，還具有抗過敏等功能。另外，機體爲了從小兒哮喘患者缺氧狀態中提高對氧的攝取量，以減輕組織缺氧狀態，會出現代償性缺鐵，補充必須相應增加。
3、小兒哮喘患者宜多飲水：
尤其是小兒哮喘患者急性發作的時候，經呼吸道不顯性失水增多，小兒哮喘患者患兒易出現脫水現象，且氣道痰液會變得粘稠，不易排出，因此小兒哮喘宜多飲水。
4、小兒哮喘患者少吃刺激性食物和產氣食物：
有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發氣道痙攣，所以應儘量不吃。產氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、麪食等，它們易產生大量氣體，導致腹脹，橫膈上擡，限制肺的通氣，還可誘發哮喘，故小兒哮喘應儘量避免此類食物攝入。
