所謂高危骨髓增生異常綜合徵，即患者外周血或骨髓原始細胞較多，大於10%，染色體有複雜變化或7號染色體異常，這部分患者又分爲2類，外周血常規不需要輸血或輸血。關於
治療戰略，根據需要分別討論輸血和不輸血。首先，讓我們來談談目前骨髓增生異常綜合徵的治療。目前，對於這些高風險患者來說，現代醫學總是遵循白血病的治療理念。原始細胞一高，化療本身就沒有錯。然而，我們需要理解化療的意義。我們的目的是恢復外周血象。然而，骨髓增生異常綜合徵不同於白血病。骨髓原始細胞下降後，許多患者外周血液沒有恢復。這意味着骨髓增生異常綜合徵不同於白血病，治療策略也不同。目前骨髓增生異常綜合徵，化療的有效率在30%以下，部分患者還可能接受移植治療，成功率低於白血病。
所以綜上所述，對於目前不需要輸血的患者，還不需要住院，可以口服藥物或者中藥門診治療，讓患者保持一定的生活品質。而對於需要輸血的患者，因爲已經開始與醫院打交道，生活質量下降，而且伴隨着血小板下降，出血的風險明顯增加。因爲我們認爲化療是有風險的，現在不化療也有風險，血小板下降帶來的風險越來越接近化療風險，其中一部分想追求治療效果的患者可以開始化療，另一部分猶豫的患者可以繼續觀察。
你可能很不理解，爲什麼最終還是化療，如果一開始全部高危骨髓增生異常綜合徵的患者都選擇化療，而化療效果不佳，可以因爲化療的併發症葬送一部分尚未輸血患者的生活質量和生存期，造成患者生命危險，至於最終要化療的患者，也是因爲如果不化療，可能沒有一點好轉的機會，現在已經很危險，再增加化療風險對於患者來說可能更容易接受，有點絕處逢生，化險爲夷的意思。
由於高危骨髓增生異常綜合症患者畢竟是腫瘤，轉化爲白血病的風險很高，我們醫生的治療總策略是提高患者的生活質量，而不是一味追求化療的治療本身，綜合治療和個人治療在高危骨髓增生異常綜合徵的表現越來越突出，患者家屬與醫生合作，做好心理疏導工作，相信自己，相信醫生，努力提高生活質量，在與疾病的鬥爭中最終取得勝利。祝大家健康快樂。
