乙肝大三陽目前共同的特點：病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯。
透過兩對半，認識“乙肝大三陽”
在乙肝“兩對半”檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心杭體（HBcAb）顯示陽性，即爲“大三陽”。大三陽病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點。
“乙肝大三陽”三種病程，決定治療策略
乙肝大三陽只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況，最好是作進一步全面肝臟功能評價，如血常規，肝功（ALT、AST、BIL、Tp／A）、HBVDNA定量、B超等，然後根據檢查結果判斷病程。
1、肝功正常、無臨牀症狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。
此類患者應動態觀察，每3－6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測，在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功不正常，HBVDNA陽性，有臨牀症狀，提示慢性肝炎活動期。
此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。
3、肝功正常，無明顯症狀，其它檢查結果（B超等）提示肝臟有損害。
此類患者需做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，處理情況同1；如病理改變符合慢性活動性肝炎，則處理情況同2。
“乙肝大三陽”不同階段不同治
1、慢性輕度乙型肝炎（過去叫慢性遷延性乙型肝炎）病人表現爲大三陽。
治療目標：肝功長期穩定正常，乙肝病毒複製指標陰轉。
2、慢性中重、度乙型肝炎（過去叫慢性活動性乙型肝炎）表現爲大三陽。
治療目標：肝功逐漸趨於平衡，乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。
3、肝硬化病人表現爲大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。
治療目標：乙肝病毒複製指標陰轉，肝纖維化程度減輕。
4、失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽。
治療目標：控制及防止併發症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復肝功，病毒複製指標陰轉。
