抗風溼治療的治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。
青黴素是風溼性急性期的首選藥物，對青黴素過敏者可改用紅黴素或乙酰螺旋黴素。常用的抗風溼藥物是水楊酸製劑，是治療急性風溼熱最常用的藥物，療效準確。以阿司匹林爲首選藥物，可解熱減炎，改善關節症狀，降低血沉，但不能消除風溼病的基本病理變化，也不能預防心臟損傷等併發症。水楊酸製劑常引起噁心、嘔吐、食慾不振等胃刺激症狀，可服用氫氧化鋁緩解，不能耐受水楊酸製劑，可選擇非甾體抗炎藥。
嚴重者可使用腎上腺皮質激素，皮質激素不是治療風溼性關節炎的必要藥物。只有當關節炎患者伴有風溼性心臟病和水楊酸製劑效果差時才考慮使用。
