臨牀上有發病牙髓炎的時候很着急，也有發病牙髓炎的時候很慢。這是急性牙髓炎和慢性牙髓炎的主要區別，症狀也有很多不同。現在讓我們詳細看看這些不同只有這樣，我們才能更方便地診斷牙髓炎，並進行相應的治療。
牙髓炎的早期症狀都有哪些呢?
(1)、急性牙髓炎(Acute的pulpitis)
多爲意外傷害或最近牙齒手術後，由於冷、熱刺激疼痛和自發疼痛等刺激，主要表現爲劇烈的自發疼痛，特徵如下:
①疼痛突然發作，早期間歇性，一般持續幾分鐘左右，之後幾小時間歇性，患者可以指牙。隨病情發展，發作期延長，間歇期縮短，逐漸轉變爲持續性劇痛，並沿同側三支神經分佈區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳後、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。
③初期的冷、熱刺激會刺激或加劇疼痛，冷刺激疼痛明顯後期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激只能暫時緩解疼痛。後期患者經常含有冷水或吸入冷空氣來減輕疼痛，這種症狀有助於診斷。
④檢查時常見患牙穿髓，探痛明顯。
(2)、慢性牙髓炎(Chronichpulpitis)
齲齒等多爲慢性病變，對牙髓有長期持續刺激，可使牙髓發生慢性炎症。在慢性牙髓炎的發展過程中，如果多個核白細胞增加，釋放的溶酶也增加，炎症加劇，臨牀上可以出現急性發作的症狀。
牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎症的過程。
慢性牙髓炎臨牀分爲慢性閉鎖性牙髓炎、慢性開放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3種。慢性開放性牙髓炎又稱慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎診斷依據:①長期刺激性疼痛，x線照片顯示前周膜腔擴大，硬板破損②有自發性疼痛史③診斷穿髓、出血、劇烈疼痛④有深齲或深盲袋或嚴重牙齒慢性損傷。
其實急性牙髓炎和慢性牙髓炎在症狀上的區別是非常大的，所以我們是非常容易的區分出來一種牙髓炎到底是急性的還是慢性的。
