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脣齶裂發生的病因

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脣齶裂,俗稱兔脣,是口腔頜面最常見的先天性畸形之一。許多實驗研究和流行病學調查結果表明,脣齶裂不是單一因素引起的,而不是由單一因素引起的。總而言之,它可以分爲因素和環境因素兩個方面,與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。懷孕初期,孕婦受有關因素的影響,影響脣齶部的發育,引起脣齶裂。

脣齶裂發生的病因

一、脣齶裂發生的病因?

1、遺傳因素:脣齶裂患者的直系親屬和旁系親屬也有畸形的發生,因此脣齶裂的畸形和遺傳有一定的關係。流行病學調查表明:在直系親屬中有脣齶裂畸形者,其後代的脣齶裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學研究還認爲脣齶裂屬於多基因遺傳性疾病,而非單一基因致病。

2、環境因素:主要指胚胎生長髮育的環境而言,母體的整個生理狀態構成了胚胎髮育的環境條件。脣齶部的發育在胚胎前三個月基本完成,因此,在妊娠前三個月內,當母體的生理狀態受到侵襲或干擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長髮育,從而導致脣齶裂的發生。

①營養缺乏:在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時,可以產生脣齶裂等畸形,而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性畸形的發生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一。建議懷孕前及孕期可以適當補充葉酸及維生素類物質。

②感染和損傷:母體在妊娠初期如遭受某種損傷,特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷,如不正當的不全人工流產或不科學的藥物墜胎等,都能影響胚胎的發育而導致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風疹等,也能影響胚胎的發育而成爲脣齶裂發生的可能誘因。

③內分泌的影響:妊娠期婦女在懷孕前3個月使用激素治療後出生的嬰兒即有某種先天畸形的發生。在脣齶裂患兒家族史的調查中,也有在懷孕初期發現過各種明顯的精神創傷因素,因此發生壓力反應,體內腎上腺皮質激素分泌增加,引起先天性畸形的母親。

④藥物因素:多數藥物進入母體後都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發育而造成畸形,目前已知的抗腫瘤藥物如環磷酰胺、氨甲喋呤等、抗驚厥藥物苯妥英鈉、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物如沙立度胺均可導致胎兒畸形。

物理損傷:胎兒發育期間,孕婦頻繁接觸放射線和微波等可能影響胎兒的生長髮育,引起脣齶裂。

⑥菸酒要素:妊娠初期大量吸菸和酗酒,其兒童脣齶裂的發生率高於無煙酒愛好的女性,菸酒等也是胎兒脣齶裂的高風險因素之一。

脣齶裂畸形因素多種多樣,目前還不清楚,可以簡單地認爲是多基因遺傳性疾病。而民間傳說母親在懷孕期間因剪布、釘門、搬家、移動櫥櫃等因素純屬封建迷信。

二、應該如何預防脣齶裂?

1、孕前檢查:脣齶裂爲多基因遺傳性疾病,孕前必須進行全面細緻的孕前檢查。

2、健康妊娠期:脣齶部發育主要在妊娠前3個月,因此母親在妊娠初期感染病毒,服藥,接觸x射線,缺氧,遺傳基因突變,有可能引起脣齶裂。

3、營養平衡:母親是胎兒唯一的營養來源。懷孕期間,平衡多樣的飲食非常重要。懷孕時多吃蔬菜和新鮮水果,少吃含糖、鹽、加工的食物。

4、心情舒暢:孕婦出現憂慮、焦慮、急躁、恐懼等不良情緒時,腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎部分組織的融合作用,引起胎兒脣裂和齶裂。

5、早期治療系統疾病:孕婦糖尿病、貧血、婦科疾病和甲狀腺功能減退疾病,應儘快治療,保證相應指標在正常範圍內。

6、用藥前諮詢醫生:由於很多藥物可以通過胎盤屏障,從而對胎兒的發育造成影響。因此,妊娠期應儘量不服藥。如果需要服務的話,請和醫生商量,儘量選擇不能通過胎盤障礙的藥物,如青黴素、頭孢菌素類藥物等。

7、避免感冒:研究表明,許多脣齶裂患者的母親在懷孕初期出現感冒症狀,甚至服用感冒藥物是脣齶裂的重要因素之一。

8、遠離病毒:病毒感染明顯影響胎兒生長髮育,孕婦應遠離或預防病毒感染,如疹子等病毒感染。

9、遠離放射線:男女雙方決定懷孕前3個月,儘量避免接觸放射線用品,遠離計算機、手機放射線量大的電子產品,必要時使用防護裝備。

10、戒菸酒:吸菸酒是脣齶裂發生的高風險因素之一。疫情病學調查發現,吸菸和飲酒可以使脣齶裂的危險度提高几倍。因此,妊娠前和妊娠期應避免接觸菸酒等危害因素。

11、重視婚姻檢查的生育檢查:現在我國不強制婚姻檢查,但婚前最好通過婚姻檢查進行第一次篩查,發現脣齶裂等遺傳疾病。另外,當胎兒發育到20-24周時,可以通過B超查看胎兒是否存在肢體殘缺等比較明顯的畸形。

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