血沉是一種較簡單的檢查，並沒有非常高的特異性，但是腎臟檢查中，常常會用到血沉檢查。發現血沉異常上升時，80mm/h以上，甚至100mm/h以上，必須注意排除系統性紅斑狼瘡、結核、多發性骨髓瘤的腎損傷。中山大學附屬第六醫院腎內科張益民
多發性骨髓瘤是血液系統腫瘤，近年來發病率有增加的傾向，多發性骨髓瘤及其腎損傷的線索(1)50歲以上患者出現的蛋白尿(2)免疫5項檢查發現顯着上升的免疫球蛋白(3)與腎衰竭不平行的貧血、出血傾向(4)不明原因的糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿、重碳酸氫鹽的丟失、尿酸增加、多尿、低血、高氯酸中毒、腎軟化症)。(5)尿本週蛋白(特殊醫學名詞與星期天無關)陽性(6)不明原因高鈣血癥或高鈣尿症伴腎衰竭。具有以上一項或多項表現者，應認真進行臨牀和實驗室檢查，排除多發性骨髓瘤的可能性，鑑別能引起以上情況的其他疾病。懷疑多發性骨髓瘤腎損害後，根據：（1）血漿蛋白電泳出現異M蛋白，血清單項免疫球蛋白或輕鏈異常增高，而其他免疫球蛋白明顯下降；（2）X光片提示扁骨的溶骨性損害；（3）骨髓塗片異常漿細胞大於15%。三項中至少二項陽性，結合臨牀即可作出多發性骨髓瘤的診斷。
