研究表明，環境因素可能是胃癌發生和疫情的主要原因，但遺傳和免疫對胃癌的形成起着一定的作用。研究表明，有家庭腫瘤史的人患胃癌的發病受環境因素的影響很大，瀰漫型胃癌與家庭的關係密切。目前，許多國家胃癌呈下降趨勢，調查分析結果顯示，腸胃癌隨着時間的推移迅速下降，瀰漫型下降緩慢。
1、胃癌遺傳是由染色體畸變引起的
癌症的家族遺傳現象，目前認爲可能是由染色體畸形引起的，這種染色體畸形有時會遺傳給後代，但這種遺傳不是直接的癌症遺傳，而是個體容易引起癌症的傾向。機體免疫功能低下或有缺陷時，可增加胃癌的易感性，不能立即在萌芽階段消滅突變細胞，引起胃癌。
2、a型血的人容易患胃癌
abo血型的研究表明，胃癌與a型血有關，但僅與瀰漫型胃癌有關。最近，隨着分子遺傳學在人類癌症研究中的應用，人們逐漸意識到癌症是激活細胞基因的顯性作用。這實質上是由一些基因突變引起的，這些突變破壞了控制和調節正常細胞生長髮育的協調性，導致細胞異常繁殖。但是，研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用很困難，需要進一步深入。
3、遺傳免疫和胃癌
胃癌疫情學研究提示，環境因素可能是胃癌發生和疫情的主要原因，遺傳和免疫對胃癌形成也起到一定的作用。從流行病學的角度來看，胃炎分爲自身免疫型、高分泌型和環境型。自身免疫型主要與免疫機制有關，常有惡性貧血，病變主要牽累胃底和胃體，後期常有全胃萎縮、遺傳傾向。哥倫比亞調查發現，慢性萎縮胃炎符合常染色體陰性遺傳規律，發病是否受年齡和母親影響較大。
在研究人羣中，萎縮性胃炎的基因攜帶率爲61%，母親爲患者，兒童中72%至0歲時也患萎縮性胃炎的母親爲普通人，兒童中患病率爲41%。伴有瀰漫性胃炎的惡性貧血是常染色體的顯性遺傳。
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