肛門周圍膿腫:肛門管、直腸周圍間隙內或其周圍軟組織內發生急性化膿性感染，形成膿腫，稱爲肛門管、直腸周圍膿腫的急性化膿性疾病，其大部分逐漸變成肛門瘻，因此肛門周圍膿腫也稱爲肛門瘻的前期病變。
肛周膿腫的致病菌有很多，如，致病菌大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌和鏈球菌，偶有結核桿菌和厭氧性細菌等感染，常是多種病菌的混合感染，由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。因此，肛周膿腫形成後，如果不及時進行早期切開處理，不僅會增加隱形的痛苦，還會給人體帶來危害。
引起肛周膿腫的病因較多，主要原因有以下幾個方面：
1。感染因素:直腸肛門管周圍的膿腫大部分是由肛門腺感染引起的。肛門腺開口在肛門竇中，位於內外括約肌之間的肛門竇開口向上，腹瀉、便祕時容易發生肛門竇炎，感染延伸到肛門腺後首先容易發生括約肌之間的感染，感染進一步擴散，形成膿腫。
2。醫源性因素：臨牀上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
內痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。
直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。
乙狀結腸鏡檢查，引起腹膜穿孔感染，引起直腸後縫膿腫。
局部麻醉感染，或油溶液注入後吸收不良，形成膿腫。
3。手術後因素:臨牀上肛門直腸手術引起感染，直腸周圍膿腫、尿道手術後感染、會陰手術後感染、產後會陰破裂縫合後感染、尾骶骨髓炎手術後感染等引起的膿腫。
4。其他:直腸內異物損傷後感染、放線菌病、直腸休息室炎感染、肛管直腸癌破裂、深部感染、身體虛弱、抵抗力低、慢性消耗性疾病、營養不良是肛腸周圍膿腫的發病原因。
肛管直腸周圍感染可分爲3個階段：肛腺感染階段；肛管直腸周圍膿腫階段；肛瘻形成階段。
肛腺感染後在內外括約肌之間生成膿腫，然後沿聯合纖維向各方面蔓延，發生各類膿腫。向下達肛周皮下形成肛周皮下膿腫；向內至肛管皮下組織內形成膿腫或破潰；向外穿過外括約肌至坐骨直腸窩形成坐骨直腸窩膿腫，有時繼續向上穿過肛提肌形成骨盆直腸間隙膿腫。膿腫可圍繞肛管及直腸的下部由一側蔓延到另一側形成馬蹄形膿腫。
肛周膿腫的診斷鑑別
臨牀上根據肛周膿腫發生的位置不同，其症狀可分爲五大類：肛周皮下膿腫，坐骨直腸窩膿腫，骨盆直腸窩膿腫，直腸後膿腫、直腸粘膜下膿腫和結核性肛門直腸周圍膿腫。
根據肛周表現或全身感染症狀結合直腸指診，一般診斷不難。肛周皮膚進針穿刺抽出膿液可以確診。必要時可做直腸超聲檢查協助診斷。MRI對肛周膿腫的診斷很有價值，可明確與括約肌的關係及有無多發膿腫，部分病人可觀察到內口。
直腸肛門管周圍的膿腫在診斷上應明確兩點:一點是膿腫與括約肌的關係，另一點是內口和內口是否感染膿腫的通道。
