放射性腸炎的檢查包括直腸指診、內鏡檢查及X線檢查，具體如下：
1、直腸指診
放射性腸炎的早期或損傷較輕者指診可無特殊發現。也可只有肛門括約肌痙攣和觸痛。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時可觸及潰瘍、狹窄或瘻道，有3%嚴重直腸損害者形成直腸陰道瘻。同時做陰道檢查可以幫助診斷。
2、內鏡檢查
在開始的數週內可見腸黏膜充血、水腫、顆粒樣改變和脆性增加，觸及易出血，直腸前壁爲甚。此後，毛細血管擴張、潰瘍和腸腔狹窄，具有增厚、硬化和特徵。潰瘍可呈斑片狀或鑽孔狀，其形成大小不同，常位於宮頸水平面直腸前壁。直腸的狹窄位於肛門邊緣上8~12cm處。有些結腸病變酷似潰瘍性結腸炎。厚度變硬的粘膜和環狀狹窄的腸段和邊緣硬的鑽孔樣潰瘍，周圍的細血管不擴張的話，就會被誤認爲是癌症。做組織活檢可有助診斷，但慎防穿破。
3、X線檢查
腸道鋇劑檢查有助於病損範圍與性質的確定。但是，象徵沒有特異性。鋇劑灌腸表示結腸粘膜呈細鋸狀邊緣，皺紋不規則，腸壁僵硬或痙攣。有時候可以看腸段狹窄、潰瘍、瘻管形成。少數潰瘍邊緣的粘膜隆起，其x線徵像癌症腫脹，其鑑別點是病變段和正常腸段之間逐漸移動，沒有完全的界線，與癌症腫脹不同。乙狀結腸位置較低並摺疊成角。鋇劑檢查小腸，可見病變常以迴腸末端爲主。充鋇時，管腔不規則狹窄，粘連引起角落，形成芒刺樣影，腸壁增厚，腸曲間隔擴大。也可見腸腔結節樣充盈缺損，與炎性腸病相似。排空時小腸正常羽毛狀黏膜紋消失。
