很多人發現尿酸升高，便擔心是得了痛風。其實，尿酸升高未必是痛風，但是尿酸如果明顯升高則與痛風發生關係密切。一般情況下，如果血尿酸水平超過正常參考值就是尿酸升高。如果這種尿酸升高狀態持續不緩解，則爲“高尿酸血癥”，這種狀態的出現是因爲嘌呤代謝障礙，使體內尿酸升高導致的，一般不會出現任何臨牀症狀，常常體檢時才能發現。而痛風是尿酸結晶沉積在關節、軟組織、軟骨，而誘發的急性關節炎。痛風首次發作大都侵犯單個關節，其中足部的第一跖趾關節即大腳趾最爲多見，常常出現該部位腫痛，皮膚暗紅，皮溫高，疼痛劇烈者影響行走，多在進食海鮮、動物內臟、牛羊肉、酒等高嘌吟飲食後誘發，勞累、外傷、感染、受涼、手術等也可以誘發，常在夜間或清晨突然起病，持續數天至數週後可以自行緩解。由此看來，由尿酸高發展成痛風是一個長期的過程，如果體檢時發現血尿酸濃度增高，但沒有其他症狀，這只是早期階段，此時積極干預也是最有效的。如果血尿酸持續升高，可逐漸發展成急性高尿酸性關節炎，必須要在醫生指導下進行藥物治療。
一般，只有血尿酸監測超過540微摩爾/升，或超過476微摩爾/升，且合併心血管危險因素或心血管疾病時需在醫生指導下接受藥物治療，且治療前最好檢測24小時尿酸，由此判斷是尿酸排泄減少還是尿酸生成增多，對指導用藥十分重要。初次檢查發現尿酸升高，不能由此判斷爲高尿酸血癥或者痛風，更不能便服用降尿酸藥物，可以先通過以下3種方法來降低尿酸。
1、低嘌呤飲食
按照食物的嘌呤含量，可大致分爲低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小於25毫克），中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）3類。需要注意的是，嘌呤飲食不要過分限制，以免導致營養不良，反而不利於降尿酸。一般來說，應禁食高嘌呤食物，如扁豆、動物內臟、肉湯、魚卵、魚乾、沙丁魚、紫菜、香菇、貝類、酵母粉、啤酒等。低嘌吟食物可放心食用，中等嘌食物宜限量食用，比如肉類可以切塊水煮，讓嘌呤溶於水，去湯再吃。烹調方法多用燴、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。
2、飲水有講究
體內產生的尿酸，2/3由腎臟隨尿液排出，餘下的1/3從腸道排出。因此，多喝水有助於尿酸隨尿液排出。每日飲水量維持在2000毫升左右，少量多次，不要等渴的時候再飲水。高血壓、心功能和腎功能不好的患者，除不能暴飲外，還不能過量，以防加重心腎負擔，含鈉多的蘇打水要限制。不要在飯前30分鐘內和飯後45分鐘內喝水，防止沖淡胃液，影響消化。最好選擇鹼性礦泉水，避免飲用純淨水，也可以飲用自來水，如果水呈偏酸性，可以加入少許小蘇打。
3、調整飲食結構
除了重視食物中嘌呤的含量，還需合理調整飲食結構。如吸菸及酒精都會導致體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，應注意戒菸酒。每日的飲食結構中，以碳水化合物爲主，碳水化合物可促進尿酸排出，可選用精白米、玉米、饅頭、麪條等。少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。每天飲食中蛋白質的量不超過每公斤體重1克左右，蛋白質以淡水魚類、牛奶、雞蛋爲主。多選用富含維生素B1及維生素C的食物，有助於尿酸的排出。
所以，發現尿酸高並不等於患上痛風，還要根據進一步觀察和檢查，同時注意以上事項。
