（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患兒因爲“發熱咳嗽4天”入院，結合患兒情況以及檢查結果，最終決定給予藥物治療：頭孢曲松鈉、炎琥寧抗感染；鹽酸氨溴索、吸入用布地奈德混懸液以及異丙託溴銨溶液霧化治療，口服氨溴特羅口服液止咳化痰以及給予維生素C補充營養。
【基本信息】男性、4歲1月
【疾病類型】肺炎
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京中醫醫院
【就診時間】2020年7月24日
【治療方案】予藥物治療：頭孢曲松鈉、炎琥寧抗感染；鹽酸氨溴索、吸入用布地奈德混懸液以及異丙託溴銨溶液霧化治療，口服氨溴特羅口服液止咳化痰以及給予營養支持治療。
【治療週期】住院八天，出院後按時服用藥物，注意保暖。
【治療效果】體溫恢復正常，雙肺的溼囉音較前減少
正值秋冬換季時間段，很多小孩或多或少都會出現咳嗽等不適。我曾接診過一個小孩，患者是一位小男孩，因爲“發熱咳嗽4天”入院，患兒及患兒家屬表示患者四天前因爲受涼後出現發熱症狀，當時量了體溫是37.9攝氏度，伴有咳嗽的症狀，有痰但是不容易咳出來。患兒家屬給了患兒一些口服藥物後，患兒發熱咳嗽的症狀未見好轉，現患兒發熱症狀加重，最高體溫達39.1攝氏度，患兒家屬爲獲得進一步的治療，來到了我院門診就診，由門診擬“肺炎”收入我科。
患兒入院後，完善相關病史，患兒家屬表示患兒未出現過敏、哮喘等情況，初步排除非感染因素導致的肺炎。體格檢查發現咽部充血，兩肺呼吸音粗，可聞及溼囉音及痰鳴音，心臟各瓣膜聽診未聞及雜音。
基於患者情況以及檢查，考慮患兒存在呼吸道感染，於是予完善感染指標、病原體指標以及胸部X線檢查。檢查結果回報：胸片示：右下肺存在實質性改變，提示右下肺炎。血常規、感染指標未見異常。肺炎支原體、衣原體抗體陰性。基於上述檢查結果，確診患兒所患疾病爲肺炎。
結合患兒情況以及檢查結果，最終決定給予藥物治療：頭孢曲松鈉、炎琥寧抗感染；鹽酸氨溴索、吸入用布地奈德混懸液以及異丙託溴銨溶液霧化治療，口服氨溴特羅口服液止咳化痰以及給予維生素C補充營養。
給予藥物後，五天後複查患者情況，患者感染指標較前明顯改善，患者咳嗽、發熱症狀沒有再次出現，體格檢查發現患者雙肺的溼囉音較前減少，病情穩定，予以出院，出院後繼續院外足療程治療，隨訪病情變化。
明確患兒診斷後，根據患兒情況給予藥物治療，患者咳嗽、發熱症狀沒有再次出現，體格檢查發現患兒生命體徵平穩，體溫恢復正常，雙肺的溼囉音較前減少，無驚厥和意識障礙，呼吸運動平穩，飲食及夜間睡眠質量改善，病情穩定。
複查胸片和血常規後，患兒各項指標都已恢復正常，提示病情基本痊癒，於是在告知相關注意事項後，遂予以出院。
1、患兒咳嗽有痰，但是不易咳出，患兒家屬可幫患兒拍背，促進痰液的排出。
2、患兒藥物依從性較差，因此家屬需監督患兒服用藥物，不可私自停用藥物或不遵醫囑使用藥物。此外，若在服用藥物期間出現紅疹、噁心等不適，需立即停藥，並告知主管醫生。
3、多休息，避免過度勞累，可適當進行一些輕度運動，如散步等。
4、多喝水、儘量臥牀休息、避免勞累，多吃容易消化的食物，少吃辛辣刺激類食物，清淡飲食，補充水果蔬菜以及蛋白質。
5、增強抵抗力：適當運動，養成合理的生活作息，增強抵抗力。
本文患者因咳嗽伴發熱四天前來我院就診，家屬自述在患兒剛出現不適時給予了患兒一些口服藥物，但是患兒沒有好轉，於是便來到了我院就診，經過一系列診斷，最終確診爲肺炎，根據患兒情況以及檢查結果，給予一定的藥物治療，經過一段時間的治療，患兒不適症狀消失，預後良好。正值秋冬季節，很多小朋友都會出現一系列小毛病，在這裏爲大家科普一下肺炎。
肺炎指的是肺組織中存在炎症，最常見的病因便是肺炎鏈球菌感染，也可能會因爲病毒感染、支原體、衣原體等感染引起。肺炎的症狀輕重不一，最常見的便是發燒、寒戰等情況。因爲肺炎剛出現的時候與其他疾病，如感冒、咳嗽等很相似，所以很多家長都會以爲小孩子只是普通的感冒或發燒，吃一點消炎藥或退熱藥便好，於是便貿貿然給孩子吃一些藥物。
小孩子病情變化快，疾病進展也會很快，因此當發現不適時需要及時就醫，在專業醫生的指導下進行用藥，防止濫用藥物。
