外陰部的牛皮癬通常會與頭皮、軀幹、四肢伸側等處的病損同時存在，但也有少數患者可單獨發生。因此，外陰牛皮癬的症狀與全身性牛皮癬相似。
外陰牛皮癬也以尋常型最爲常見，一般爲急性起病，初起時爲紅色的炎性丘疹，大小可由粟粒發展綠豆大，後逐漸擴大相互融合成紅色斑塊，一般邊界清楚，周圍可有0.2cm～0.5cm的紅暈，基底浸潤。皮損處表面覆有多層乾燥的銀白色鱗屑，鱗屑在急性損害期較少，慢性損害時較多，皮損中央部位的鱗屑附着較牢固，鱗屑不超過紅斑的邊緣，以此爲特徵。
將皮損表面的鱗屑刮除後，可出現一層淡紅色的發亮的透明薄膜，即薄膜現象。如再將薄膜刮除，即可看到真皮乳頭層的頂端，毛細血管被刮破，可出現露珠狀的小出血點。一般來講，皮損處的出汗減會減少，且這一現象會在皮損消退後持續一段時間，不會立即恢復正常。
外陰牛皮癬患者會有輕重不等的外陰瘙癢、灼熱感或極度不適感。且具有明顯的季節性，大多會在冬季加重，夏季減輕，但久病患者會失去季節性特點。
