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流產臨牀症狀有哪些

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流產臨牀症狀有哪些

主要爲停經後陰道出血和腹痛。

1.先兆流產妊娠8周前多表現爲先出現少量陰道流血,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經週數相符。經休息及治療後,部分患者好轉。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展爲難免流產。

2.難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來,此時陰道流血量增多,陣發性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內,子宮大小與停經週數相符或略小。此時宮縮逐漸加劇,繼續進展妊娠組織可能部分或完全排出,發展爲不完全或完全流產。

3.不全流產指妊娠產物己部分排出體外,尚有部分殘留於宮腔內,由難免流產發展而來。由於宮腔內殘留部分妊娠產物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞於宮頸口或部分妊娠產物己排出於陰道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小於停經週數。

4.完全流產指妊娠產物己全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉,子宮接近正常大小。

5.稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者,妊娠早期發生時也稱爲胚胎停育。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若己至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經週數小,質地不軟。未聞及胎心。

6.流產感染流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染。

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