摘要：該患者於半年前出現腹部鈍痛，疼痛較爲輕微，認爲是胃部疾病，所以間斷性的服用了胃藥進行治療，效果不佳。近期因工作繁忙，疼痛加重，所以前來就醫。經過檢查，確診爲盲腸炎。經過4天的住院治療，患者的症狀基本消失。經檢查，患者情況良好，允許出院。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】盲腸炎
【就診醫院】大連醫科大學附屬第一醫院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】藥物治療：地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節腸道菌羣+間苯三酚注射液緩解疼痛+匹維溴銨片改善腸道功能+頭孢呋辛酯片抗菌消炎
【治療週期】住院治療4天，一年後複查
【治療效果】患者的腹痛症狀減輕，腸鏡檢查結果正常，患者整體精神狀態良好
今天面診的這位患者爲33歲女性。初入診室時，患者面色稍顯蒼白，用手捂住腹部，表情較爲痛苦。經過詢問得知，該患者平時身體狀況良好，沒有高血壓、心臟病等各種慢性病，也沒有做過什麼大手術，此次是因爲長期腹痛所以前來就醫。該患者表示其肚子疼也不是一直疼，疼的程度也不太明顯，但是疼痛經常反覆。原來在來院前，該患者已經存在了長達半年的腹痛情況。由於工作比較忙碌，一直疏於就醫。因爲患者吃飯不太規律，個人一直認爲是胃痛，所以間斷性的服用過胃藥，但是效果不好。開始也沒有放在心上，但是近期工作比較忙，疼痛的情況有所加重，所以纔來醫院檢查。經過體格檢查，患者腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及胃腸蠕動波，同時患者腹痛的症狀出現在臍周部位，無反跳痛，且未觸及腹部包塊。血常規檢查結果顯示白細胞出現明顯升高，結合患者的描述以及檢查結果，發現患者存在細菌感染的問題，初步判斷爲盲腸炎，在爲患者安排住院後，再進行進一步檢查。
圖一體格檢查（臍周壓痛）
患者入院後，我安排她進行無痛胃鏡檢查，結果顯示該患者胃粘膜狀況正常，不存在胃部的病變，所以排除慢性胃炎的可能性。隨後完善了腸鏡檢查，在檢查中發現該患者存在盲腸充血、發炎的情況，再次確診爲盲腸炎。在治療時，主要通過藥物進行治療。結合患者存在的腹痛的問題，選用間苯三酚注射液進行靜脈注射，緩解腹痛的症狀。由於盲腸炎導致患者出現了腸道菌羣紊亂，所以使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊來調節腸道菌羣。並且針對半年來，疾病對患者常道所產生的損傷，使用匹維溴銨片進行改善。同時針對盲腸部位出現的充血、炎症，使用頭孢呋辛酯片進行治療。
經過3天住院治療，患者腹部疼痛基本消失，精神狀態良好。經過體格檢查，發現患者腹部壓痛的情況有所減輕。住院治療4天后，經過血液常規檢查，發現血液中白細胞以及中性粒細胞數量恢復正常。經過B超檢查，患者盲腸部位增厚的情況也有所緩解，我囑咐患者出院一年後進行復查。
患者前來複查時，整體狀態良好，無腹痛等症狀，隨後對患者進行了無痛腸鏡檢查，盲腸未見充血問題，患者症狀好轉。
盲腸炎多由於飲食、寄生蟲感染、闌尾炎等因素導致。出院後患者需要注意以下問題：
1、出院後需要按時吃藥，不可隨意增量或減量。隨時對病情加以監控，出現了腹痛、噁心等症狀需要及時就醫。
2、在飲食方面需要注意保持清淡飲食，多吃雞蛋、菜肉粥、魚湯等清淡、有營養且易消化的食物。減少辛辣、堅硬食物的攝入，防止對盲腸部位產生刺激。
3、適當加以鍛鍊，增強個人的免疫力，防止由於感染導致患者出現盲腸部位疾病。
4、出現闌尾炎等疾病，需要及時就醫，防止對盲腸產生影響。
雖然盲腸炎痛感輕微、症狀簡單，但如果不及時加以治療可能導致患者出現盲腸穿孔、盲腸壞死、腹腔感染等嚴重問題。該患者在出現盲腸炎的症狀後沒有及時就醫，而是選擇自行診斷、自行處理，這樣的方式是非常危險的。所以在出院前，我對患者進行了囑託，出現了不適需要及時複診，以防出現更加嚴重的後果。患者也表示，以後會把身體出現的問題放在心上，再忙也不能耽誤身體。
