摘要：本例患者爲35歲女性，兩月前出現下腹墜痛，伴有尿頻、尿急、尿痛症狀，於當地診所就診後症狀緩解。7天前患者下腹墜痛、尿頻、尿急、尿痛的症狀加重，爲進一步治療來我院就診。經檢查，確診爲盆腔炎，給予藥物治療控制炎症，物理療法緩解下腹墜痛，患者病情明顯好轉，遂出院。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】盆腔炎
【就診醫院】揚州市婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療：給予左氧氟沙星注射液+替硝唑氯化鈉注射液，物理療法
【治療週期】住院治療6天，出院一週後進行復查。
【治療效果】通過藥物治療和物理治療，患者病情得到有效控制，下腹部墜痛、尿頻、尿急、尿痛症狀消失，各項檢查結果均無異常
今天面診的患者爲女性，35歲。患者焦慮、煩躁情緒明顯，我一邊安慰患者，一邊詢問病情。患者自述兩月前無明顯誘因出現下腹部墜痛，並伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀，無月經改變，無大便困難。於當地診所就診，給予左氧氟沙星、甲硝唑等藥物治療，症狀好轉後即停止治療，未徹底治癒。7天前患者再次出現下腹部墜痛，尿頻、尿急、尿痛症狀加重，遂來我院進行進一步治療。
經過溝通，我瞭解到患者最近有過月經期性交的情況，且在日常生活中，患者個人衛生習慣不佳，不經常換洗內褲。患者平素抵抗力和免疫力較低，容易感冒。我告訴患者如果不及時治療，可能會引起月經改變、異常陰道出血的症狀，嚴重時可能會導致不孕。
經體格檢查，發現患者陰道分泌物量多，色黃，子宮前位，正常大小，質硬，有壓痛，左側附件增厚，有壓痛，右側附件未觸及明顯異常。根據其臨牀表現、體格檢查結果及患者主訴，考慮可能是由於初次發病時治療不徹底，以及個人衛生習慣不佳、抵抗力和免疫力較低而導致病原體異常繁殖，進而引起盆腔的炎症性反應。因此，初步以盆腔炎收入院進行下一步診治。
入院後對患者進行血常規檢查，發現白細胞計數爲13.06×10^9/L，中性粒細胞百分比爲91.1%，中性粒細胞絕對值爲11.89×10＾9/L，均異常偏高。由於患者子宮正常，附件區沒有包塊，可以排除卵巢腫瘤；卵巢囊腫蒂扭轉時，患者可出現急性下腹痛，伴噁心、嘔吐的症狀，與患者的主訴不符，予以排除，遂再次確診爲盆腔炎性疾病伴泌尿系感染。
治療的首要目的是控制感染，緩解下腹墜痛等症狀。在住院治療期間，使用左氧氟沙星注射液、替硝唑氯化鈉注射液控制感染，緩解尿頻、尿急、尿痛症狀。同時使用電磁波、熱敷等物理療法緩解下腹墜痛的症狀。
圖一、血常規結果：提示全身或局部感染
經過4天的住院治療，在晨間查房時，患者自述下腹墜痛、尿頻、尿急、尿痛症狀明顯改善。與其交談中發現患者心情愉悅，精神狀態及睡眠質量較好。住院6天后，患者主訴下腹墜痛、尿頻、尿急、尿痛症狀消失。血常規檢查顯示白細胞計數、中性粒細胞百分比及中性粒細胞絕對值趨於正常範圍，體格檢查結果爲陰道分泌物量明顯減少，顏色呈乳白色，子宮及左側附件壓痛消失，無其他不適症狀，遂爲其辦理出院，我囑咐患者出院後一週後複診。
患者來院複診時，精神狀態良好，自述無下腹墜痛、尿頻、尿急、尿痛的症狀，再次複查血常規，白細胞計數、中性粒細胞百分比及中性粒細胞絕對值處於正常範圍，患者病情好轉。
如果患者治癒後仍不注意日常護理，極易導致盆腔炎復發，因此在出院時我專門爲其書寫了以下幾點注意事項：
1、飲食方面：飲食以清淡、營養、易消化爲主，可多攝入維生素、蛋白質等含量豐富的食物，如新鮮的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等，避免食用熱量較高的食物，如燒烤、油炸類食物、甜點等，可提高機體抵抗力和免疫力，減少復發的機率。
2、生活方面：避免經期性交，控制性生活的頻次和衛生。同時注意私處衛生，可每日用溫水沖洗外陰，勤換洗內褲等，從而有效降低婦科和泌尿系感染的風險。
3、就醫治療方面：當出現不適症狀時，應及時到正規醫院就醫。
盆腔炎大多發生於性活躍期婦女，其發病與經期性交、不注意性衛生保健、不注意私處衛生等多種因素有關，容易導致病原體隨血液循環或性生活感染泌尿生殖系統，常會出現下腹墜痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀。如果治療不徹底，會反覆發作，影響日常生活和工作。
患者經過治療也表示，初次犯病時如果能徹底治癒，可能會避免再次發病，也不會使自己痛苦，增加經濟生活負擔。因此，希望患者出現不適症狀時，能夠及時到正規醫院就醫治療，以免導致疾病反覆發作或病情加重。
