摘要：該患者是在32小時前無顯著誘因下感右下腹疼痛不適，初起性質不劇，伴噁心，未吐，逐漸性質呈陣發性加劇，於是來我院就診。採取血常規、凝血功能、腹部CT檢查等，綜合診斷爲盲腸炎，採取藥物治療後，患者預後較好，現在隨訪中。
【基本信息】女、24歲
【疾病類型】盲腸炎
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2022年05月
【治療方案】藥物治療（以頭孢米諾鈉抗感染，間苯三酚解痙止痛）
【治療週期】住院治療6天
【治療效果】腹痛、腹脹、腹瀉、噁心等症狀消失，查體全腹無明顯壓痛，無反跳痛，複查CT檢查：腹部（平掃），下腹部（平掃）：炎症較前有吸收
第一次見到王女士精神狀態不佳，自述是在32小時前無顯著誘因下感右下腹疼痛不適，初起性質不劇，伴噁心，未吐，逐漸性質呈陣發性加劇，曾在當地醫院就診，B超提示闌尾炎，使用藥物治療（具體藥物不詳），症狀未見緩解，於是來我院就診。
於是對患者行查體見：腹平，無腹壁靜脈曲張，無腸型及胃腸蠕動波，肝脾肋下未及，Murphy'；s徵陰性，右下腹局部肌緊張，麥氏點上方壓痛及反跳痛明顯，結腸充氣試驗陰性，肝腎區無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音稍弱，胃無振水音。現無頭痛、頭暈，無胸悶、氣急等不適症狀，既往無過敏史、無基礎病史、於是以“急性盲腸炎、急性闌尾炎”收住入院。
患者入院後進一步完善相關檢查，CT檢查見：下腹部（平掃）：考慮闌尾炎可能，回盲部腸壁稍腫脹，伴周圍滲出，請結合臨牀及實驗室檢查。血常規：白細胞12.11×10^9/L、紅細胞5.08×10^12/L、血紅蛋白148.00g/L、血小板248.00×10^9、中性粒細胞百分比69.70%；凝血功能檢測（見圖）見纖維蛋白原421.40mg/dL；與克羅恩病鑑別，綜合患者臨牀症狀、體徵及相關檢查，診斷爲“急性盲腸炎、急性闌尾炎”。
現患者病情穩定，無畏寒高熱，無腹痛進行性加重，於是對患者採取保守治療，囑咐患者腸道休息，胃腸減壓，清淡飲食，並予以頭孢米諾鈉抗感染，間苯三酚解痙止痛以及維持水電解質平衡等治療。
患者訴經過數日來治療，目前基本不感腹痛，無腹脹腹瀉，無噁心嘔吐，無畏寒高熱，無目黃尿黃，納眠一般，二便基本正常。查體：生命體徵平穩，腹平軟，全腹無明顯壓痛，無反跳痛。複查CT檢查：腹部（平掃），下腹部（平掃）：考慮闌尾炎可能，回盲部腸壁稍腫脹，伴周圍滲出，較前炎症有吸收，請結合臨牀隨診。複查血常規未見明顯異常，患者症狀好轉，要求出院，結合恢復情況，予以帶藥出院，並讓患者門診隨訪。
建議患者日常要適當運動，增強體育鍛煉，提高體質；同時要注意清淡飲食，多吃富含維生素的蔬菜及水果，要多吃易消化的食物，多吃富含纖維的食物，如燕麥、雜糧等，促進胃腸蠕動，但胃腸功能不佳時不建議食用。避免食用辛辣刺激性的食物，以免增加胃腸道負擔。
同時要注意遵醫囑定期複查，如血常規、腹部CT及超聲等，並監測症狀變化，出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀時，及時就診。並出院帶雙歧桿菌三聯活菌膠囊，遵醫囑足量、足療程的使用藥物，避免私自更改藥物。
盲腸炎是腹部疾病，多位於大腸起始部位，病因尚不明確，可能因免疫力低下誘發出現。患者主要可表現爲右下腹疼痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，建議日常出現不適症狀，及時到醫院就診，避免延誤病情。
同時日常還需注意規律飲食，避免食用辛辣刺激性食物，加重胃腸道負擔，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜及水果，保持心情愉悅，養成良好的生活習慣，規律作息。
