（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者在無明顯誘因下出現牙齒塞食物並伴有疼痛感，偶有牙齒出血數週，通過綜合診斷，確診爲慢性牙齦炎，採取根管治療後，患者疼痛、牙齒嵌塞感消失，複查X線顯示根管嚴密合適且尖周透射區消失，牙周膜間隙及咬合功能正常，硬骨板完整成功。
【基本信息】女、24歲
【疾病類型】慢性牙髓炎
【就診醫院】運城市中醫醫院
【就診時間】2022年01月
【治療方案】根管治療
【治療週期】住院治療1天，一個月門診隨訪
【治療效果】食物嵌塞，局部疼痛感消失，X線未見明顯異常
一、初次面診
今年1月份，我的門診來了一位年輕的女性，自述是牙齒塞食物並伴有疼痛感，疼痛多爲鈍痛，偶有牙齒出血，已經有數週了，我繼續詢問後得知，患者的疼痛主要是鈍痛或脹痛，偶然後自發性的疼痛，患者在此期間一直未服用過藥物治療，現因疼痛難以忍受，前來我院就診。觀察患者口腔檢查見近中鄰頜面齲洞及牙髓，探診∶（±）；冷試∶（+-）；熱試∶（+-）；鬆動度∶（-）；叩診∶（+-）；電活力測試∶（+-）；餘未見明顯異常，診斷爲慢性牙髓炎。
二、治療經過
治療前進一步詢問患者信息，患者既往無病史，無過敏史，在排除禁忌症後，採取根管治療，且患者X線片顯示牙齒冠部可有透影區，根尖周組織無病理性改變。建議患者採取採取患牙保存的方式治療，患者表示保存患牙治療效果怎麼樣，對患者表明現在患牙保存臨牀主要採取的是根管治療，也是治療牙髓炎疾病的首選治療方式，能夠徹底清楚根管內的炎症牙髓和壞死的組織，患者表現同意配合治療，在患者簽署知情同意書後，在局部浸潤麻醉下，進行髓腔預備，拔除殘髓沖洗根管。用0.5%次氯酸鈉液與1.5%過氧化氫液交替超聲沖洗根管，之後根管充填。X線片顯示根充怡填，水門汀墊底。
三、治療效果
患者在治療後複查，自訴無食物嵌塞，無局部疼痛，局部未見腫脹，牙齒未見出血、未見鬆動，無噁心、嘔吐，無頭痛、頭暈等不適症狀，患者精神狀態可，睡眠狀態可，口內咬合關係良好，無明顯咬合高點，可正常飲食，目前未發現其他不適症狀，複查X線顯示根管嚴密合適且尖周透射區消失，牙周膜間隙及咬合功能正常，硬骨板完整爲成功。預後整體較好。
四、注意事項
1.定期複查：出院後口腔科門診複查。
2.口腔衛生護理：要選擇正確的刷牙方式，使用牙線和含氟藥膏，及時清除留在口腔的食物殘渣和細菌，定期清洗牙齒。對於位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療，不合適的義齒和牙套及時處理。可對鏡檢查，出現牙齒有透黑或有明顯黑點時，要及時到醫院就診。
3.日常管理：根管治療後選擇半流質飲食，避免食用辛辣刺激食物；避免咬過硬食物，如排骨、牛肉乾等。過硬食物容易使牙齒受到不垂直的頜力而發生劈裂、折斷。
五、個人感悟
慢性牙髓炎是指發生於牙髓組織的炎性病變，慢性牙髓炎具有病程長的特點，患牙會出現陣發性隱痛、咬合不適等情況。一般無自覺症狀，但存在咀嚼不適、咬合無力等情況，在遇到冷熱刺激後均會出現明顯的疼痛感，進而對患者的日常生活產生一定的影響，因此需要及時進行有效的治療。而根管治療在治療中將患牙中的細菌、代謝產物最大限度地清除，阻斷不良刺激，可減輕機體炎症反應，對患者自身有益。
