微血管減壓術（MVD）治療面肌痙攣的理論基礎在於面神經在橋腦角部被血管結構壓迫，引起一種可逆性病理生理改變。目前，微血管減壓術是外科治療面肌痙攣的首選方法，多用於藥物治療效果不滿意或無效的患者。
手術方法爲：患者仰臥，頭側向健側，全身麻醉。在耳後髮際內側或乳突尖下端做3～4釐米的小切口，在枕骨乳突縫交點處下方或緊貼乳突緣鑽孔，然後用咬骨鉗擴大約1.5～2釐米的骨窗，外側達乙狀竇內緣，上方到橫竇下緣。懸吊硬腦膜，冷光源照明，在5倍手術放大鏡或顯微鏡下進行手術。首先放腦脊液，待小腦下陷後伸入0.5cm寬的腦壓板，擴大顯露範圍，確認內耳孔後，將小腦絨球小結葉向後擡，顯露前庭神經及面神經根起始段，銳性分離小腦橋腦部蛛網膜，在面神經根起始段表面仔細探查，細心遊離壓迫的動脈，使其與面神經根起始段分離。然後用滌綸片墊在面神經與血管之間，兩端用銀夾固定。基本完成手術，徹底止血後，逐層縫合切口。
微血管減壓術也有一些併發症，常見的有同側聽力減退、耳聾、面肌無力等，應注意預防。
