骨癌的病理分級反映了腫瘤的生物學行爲和侵襲性程度，用外科分期來指導骨癌治療，已被公認爲是一個合理而有效的措施。骨癌的外科分期是將外科分級、外科區域、區域性或遠處轉移結合起來，綜合評價。
骨癌的外科分級決定於臨牀表現、影像學特點、組織學及檢查，可分爲三級：①G0組織學爲良性細胞學表現，分化好，X線表現爲腫瘤邊界清楚，侷限在囊內，包膜完整，無衛星病竈；②G1組織細胞學分化中等，X線表現爲腫瘤穿越瘤囊，骨皮質破壞可向囊外生長，臨牀表現爲生長緩慢，無跳躍轉移，偶有遠處轉移；③G2組織學顯示核分裂多見，分化差，X線表現爲邊緣模糊，腫瘤擴散波及軟組織，臨牀表現爲生長快，有跳躍轉移，常發生局部或遠處轉移。
