胃癌常見的轉移途徑有：
①直接播散。浸潤型胃癌可沿黏膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌腫一旦侵及漿膜，即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、橫結腸、空腸、及腹壁浸潤。癌細胞脫落時也可種植於腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩處。
②淋巴結轉移。佔胃癌轉移的70%，胃下部癌腫常轉移至腹主動脈旁淋巴結，而上部癌腫常轉移至賁門旁淋巴結。晚期癌腫可能轉移至主動脈周圍淋巴結。由於腹腔淋巴結與胸導管直接交通，故可轉移至左鎖骨上淋巴。
③血行轉移。部分患者外周血中可發現癌細胞，可通過門靜脈轉移至肝臟，並可達肺、骨、腦、腦膜等處。
