在臨牀上，我們主要是通過定期隨訪血清學指標如甲功(Tg、TgAb)、頸部超聲、診斷性131I全身顯像等監測腫瘤復發。如有病情需要，可進一步行CT、骨顯像、18FDG-PET和磁共振(MRI)檢查。甲狀腺癌tg多少是復發呢？
對於已行全甲狀腺切除和131I清甲治療的患者，監測血清Tg水平是反映患者有無腫瘤殘留或復發的重要方法，通常在口服甲狀腺激素的TSH抑制狀態下，Tg>2ng/mL常提示腫瘤持續或轉移的可能。在停用甲狀腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平時，血清Tg通常也會相應增高，此時監測Tg水平對腫瘤復發的預測將更加準確。對於Tg水平可疑升高及復發風險較高的DTC患者可以考慮停用甲狀腺激素時進一步口服小劑量131I進行診斷性131I全身顯像協助判斷有無攝碘病竈。
頸部B超是評估甲狀腺牀復發和區域淋巴結轉移最主要的影像學檢查，特別是對無法通過Tg判斷復發的患者。常見的超聲提示可疑轉移的淋巴結特徵如：淋巴結形態不規則、融合、皮髓質分界不清、結節中央無回聲、微小鈣化、囊性改變等。有上述特徵者應進行進一步的穿刺活檢,明確病變性質後進一步對症處理。
對於131I治療後血清Tg持續高水平但影像學檢查(131I全身顯像和超聲)陰性患者,可考慮行18FDGPET和PET/CT幫助尋找局部復發或轉移竈。PET對甲狀腺癌復發檢測的靈敏度爲50％～75％，準確性與血清Tg水平有關。但由於PET價格昂貴,不適於國人的普遍應用,我們科室也採用價格相對低廉的SPECT99mTc-MIBI、生長抑素受體顯像以及整合素受體顯像來尋找不攝碘的復發及轉移竈。
