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假性延髓性麻痹的病因有哪些

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延髓性麻痹稱爲球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓內的運動神經核團,或來自延髓的顱神經(包括舌咽神經、迷走神經和舌下神經),引起麻痹時,出現一組症狀羣,主要表現飲水、進食嗆咳,吞嚥困難,聲音嘶啞或失聲等。凡是病變直接損害延髓或相關的顱神經者,稱爲真性延髓麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位,造成延腦內運動神經核失去上部之神經支配,而出現的延髓性麻痹,稱爲假性延髓麻痹。那麼,假性延髓性麻痹的病因有哪些?

假性延髓性麻痹的病因有哪些

血管性帕金森綜合徵:血管性帕金森綜合徵,由腦血管因素作爲病因引起的疾病,如多發性腔隙性腦梗死,基底核腔隙狀態、澱粉樣血管病,以及皮質下白質腦病等引起,以非對稱性肌張力增高、慌張步態、呆滯、無靜止性震顫和左旋多巴療效不佳爲臨牀特徵,臨牀表現類似帕金森病(PD)。
  迷走神經損傷:迷走神經是行程最長和分佈最廣的腦神經,它與舌咽神經和副神經經頸靜脈孔一併出顱後,在頸部位於頸動脈鞘內在頸動脈與頸內靜脈之間下行。迷走神經屬混合神經,迷走神經諸核中疑核、孤束核和三叉神經脊束核與舌咽神經共存,所以單純的迷走神經損傷少見,常與舌咽神經同時發生損害。
  腦橋中央髓鞘溶解症:腦橋中央髓鞘溶解症(CPM),是以腦橋基底部對稱性脫髓鞘爲病理特徵的可致死性疾病,本病是一種少見的急性髓鞘溶解性病變,現在多認爲是由於低鈉血癥,確切地說是由於過快地糾正低鈉血癥所引起。首次報告,在1950年的首例,觀察的是一年輕的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症狀住院,在數天內發展成爲四肢癱瘓與假性延髓性麻痹,並很快死亡。病理檢查的主要發現是腦橋基底部大面積對稱性脫髓鞘病變,遂得其名。

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