胰腺神經內分泌腫瘤是良性嗎

胰腺神經內分泌腫瘤是良性嗎?腫瘤與癌症是有一定的區別的，但生活中還是有很多人把兩者混爲一談，傻傻分不清楚，腫瘤有良、惡性之分，而癌症屬於一種惡性腫瘤，胰腺神經內分泌腫瘤好發於女性羣體，發病機制目前尚不清楚，那麼，胰腺神經內分泌腫瘤是良性嗎?

胰腺神經內分泌腫瘤(pNET)與外分泌腫瘤相比，相對少見，佔所有胰腺腫瘤的1-5％，其治療方法及療效與外分泌腫瘤相比完全不同。胰腺神經內分泌腫瘤本身也是一個疾病羣，涵蓋起源於胰腺、有共同祖細胞的不同系列的腫瘤。過去，PNET通常稱爲胰腺“胰島細胞”腫瘤或胰腺“類癌”。

胰腺神經內分泌腫瘤分爲功能性和無功能性胰腺神經內分泌腫瘤。無功能性pNET約佔75％-85％。功能性pNET常見的有胰島素瘤和胃泌素瘤。其餘的功能性pNET均少見，包括生長抑素瘤、胰高糖素瘤、生長激素瘤等。

2010年世界衛生組織將分化良好的胰腺神經內分泌腫瘤分爲低級別(G1)和中級別(G2)兩類。所有分化不良的胰腺神經內分泌腫瘤均爲高級別(G3)神經內分泌癌。這些分級類別已經驗證用於胰腺神經內分泌腫瘤患者的預後分層。

同樣，腫瘤大小(<2cm、≥2cm)也是PNET的分期標準，但是，僅憑腫瘤大小並不能完全判斷其惡性程度。雖然更大的腫瘤惡性的可能性更大，術後的復發風險更高從而結局更差。但是，小於2cm的腫瘤可能是惡性的，而大於2cm的腫瘤也可能是良性的。

大多數胰腺神經內分泌腫瘤是分化良好的腫瘤，即使發生轉移，也有相對較長的自然病程。但是，雖然組織學分級對於判斷預後有用，但並非是判斷PNET良惡性的指標。腫瘤發生惡變的唯一標準是病變存在局部浸潤、轉移或復發。即使<2cm的G1神經內分泌瘤，一旦出現肝轉移，也用實際的惡性行爲證明了自身是惡性腫瘤。