急性汞中毒的診斷主要根據職業史或攝入毒物史，結合臨牀表現和尿汞或血汞測定（明顯增高）而確立。慢性汞中毒的診斷，應強調接觸史，臨牀有精神－神經症狀、口腔炎和震顫等主要表現，並需除外其他病因引起的類似臨牀表現，尿汞和血汞等測定值增高對診斷有輔助意義。
１、急性汞中毒
主要由口服昇汞等汞化合物引起。患者在服後數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。患者訴口腔和咽喉灼痛，並有噁心、嘔吐、腹痛，繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。在３～４天后（嚴重的可在２４小時內）可發生急性腎功能衰竭。同時可有肝臟損害。
吸入高濃度汞蒸氣可引起發熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎，出現呼吸衰竭，亦可發生急性腎功能衰竭。
皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎，具有變態反應性質。皮疹爲紅斑丘疹，可融合成片或形成水皰，愈後遺有色素沉着。
２、慢性汞中毒
常爲職業性吸入汞蒸氣所致，少數患者亦可由於應用汞製劑引起。精神－神經症狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢，隨後有情緒激動或抑鬱、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕徵等。肌肉震顫先見於手指、眼瞼和舌，以後累及手臂、下肢和頭部，甚至全身；在被人注意和激動時更爲明顯。口腔症狀主要表現爲粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血，牙齒鬆動和脫落。
口腔衛生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線，是汞吸收的一種標記。腎臟方面，初爲亞臨牀的腎小管功能損害，出現低分子蛋白尿等，亦可出現腎炎和腎病綜合徵。腎臟損害在脫離汞接觸後可望恢復。
慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退，婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進、周圍神經病變。眼晶體前房的棕色光反射，認爲是汞沉着引起的“汞晶狀體炎”，在中毒症狀消失或脫離汞接觸後，這種棕色光反射仍可持久存在，是一種汞吸收的另一標記。
