有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較爲複雜的相互作用。根 據大量臨牀觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認爲生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關。
GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用，認爲妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關 外，可能HPL也參加了作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。
總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，發病原因與正常肌層的細胞突變、性 激素及局部生長因子間的較爲複雜的相互作用有關。還有卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節等都是引起子宮肌瘤的重要原因。
