甲狀腺5項有其各自的測定意義,並無最重要這一說法。甲狀腺五項包括甲狀腺素、三碘甲狀原氨酸、促甲狀腺激素、遊離T3T4。
甲狀腺素是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗,其升高說明可能存在甲亢、甲狀腺炎等。雌激素、口服避孕藥等藥物可能會影響甲狀腺素的數值,應進一步檢查FT3FT4。
臨牀意義基本同T4、T3的測定對甲亢的診斷,可用於甲亢治療後復發的監測。
促甲狀腺激素是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗,尤其是對亞臨牀甲亢和亞臨牀甲減的診斷有重要意義。
遊離T3T4不受甲狀腺激素結合蛋白的影響,直接反映甲狀腺功能狀態,其敏感性和特異性明顯高於總T3。