小李最近感冒了，咽喉腫痛、咳嗽黃痰還發燒。房東張大媽見到趕忙勸他：“別扛着了，您這是風熱感冒，趕緊吃點藥吧！”小李翻翻藥箱，找到了“感冒清熱顆粒”。一看“清熱”倆字，二話沒說就衝了一包。可連喝三天，他的症狀不但不見好，反而加重了。
小李拿着藥去醫院用藥諮詢窗口問：“我感冒發燒，爲什麼吃這個藥好幾天了也不見好呢？”藥師詳細詢問了小李的症狀，笑着說：“您這是風熱感冒，吃這個藥不對症啊！”“什麼？這不是清熱顆粒嗎，用來治風熱感冒不對嗎？”
“別看它叫‘清熱顆粒’，它清的熱可不是風熱感冒的熱。感冒清熱顆粒徹徹底底是個治療風寒感冒的中成藥。”
風寒風熱有啥不一樣？
從中醫角度來講，風寒感冒主要會怕冷、流清鼻涕、嗓子幹癢咳嗽，但不疼；而風熱感冒主要症狀是容易發燒、臉發燙，流黃涕或者咳黃痰，常常伴有咽喉腫痛。
不要被藥名迷惑了
雖然感冒清熱顆粒乍一聽像是治療風熱感冒的藥，但只要我們細心研究一下說明書就不難發現，它的功能主治是疏風散寒，解表清熱，用於風寒感冒。
中藥方劑配伍講究君臣佐使，自然是君藥的地位最高。感冒清熱顆粒中的君藥爲“荊芥穗”，這是一個藥性“溫”的藥，風熱感冒吃了它就如火上澆油，所以小李纔會越吃症狀越重。
雖然感冒清熱顆粒中的薄荷、柴胡、葛根、蘆根，都是有寒涼作用的藥，但因爲其在感冒清熱顆粒中藥量不是佔主體，僅可以輔助用於風寒感冒引起的發燒，而且通常只用於發燒剛起苗頭的時候，不能用其退燒。因此，感冒清熱顆粒說明書中【注意事項】裏提到：“發熱體溫超過38.5℃的患者應醫院就診。”
爲避免感冒清熱顆粒誤用於風熱感冒，國家藥品監督管理局特在2021年7月7日發佈公告，要求感冒清熱顆粒修訂說明書，在【注意事項】一欄添加“風熱感冒者不適用，其表現爲發熱重，微惡風，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉紅腫熱痛，咳吐黃痰。”
這裏藥娃也給您提個醒，萬萬不可僅憑藥名盲目使用，要仔細閱讀藥品說明書，尤其是西藥的適應證、中成藥的功能主治和注意事項一欄。
風熱感冒該吃什麼中成藥纔對路？
板藍根顆粒、清熱靈顆粒、清熱解毒口服液都是用於風熱感冒的中成藥，如果您的感冒症狀符合風熱感冒的特性，可以試試這幾種。
不過無論您是風寒感冒還是風熱感冒，如果連吃中成藥三天症狀仍沒有好轉或者高燒不退，一定要立即到醫院就診，讓醫生幫您對症下藥，以免延誤治療。
作者：首都醫科大學附屬北京婦產醫院主管藥師周博雅
中國中醫科學院廣安門醫院藥劑科副主任副研究員楊響光
本文榮獲2021年藥學科普作品徵集活動文字組優秀作品獎
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