腎病較輕時適量吃堅果對腎臟損傷不大，但腎病嚴重時大量吃堅果可能加重腎臟反覆，使腎功能損傷更加嚴重，還可能出現高磷血癥、高鉀血癥等併發症。
腎病患者腎功能嚴重受損時，常會出現蛋白尿、身體浮腫症狀，此時應注意控制蛋白質食物的攝取量。松子、瓜子、花生等堅果類食物中含有大量油脂和蛋白質，如患者大量吃堅果，加重腎臟負擔，腎功能損傷進一步加重，蛋白尿、身體浮腫等表現更加嚴重。
腎病患者因腎功能受損，常有電解質紊亂的問題，影響磷元素的排出。堅果中含有大量的磷元素，腎病患者長期大量吃堅果，可能會引起高磷血癥，不但有肌肉痙攣、皮膚乾燥、全身抽搐等表現，還可能導致心律失常、心臟瓣膜鈣化等。
腎病患者發展到終末期時，容易出現高鉀血癥。長期大量吃開心果、花生、杏仁、腰果、栗子等堅果，攝取的鉀元素過多，可能會使高鉀血癥過早出現，有肌無力、肢體麻痹、心律失常等表現。
